1)疼痛性质
胀痛:气滞(胸胁、脘腹多见)
头目胀痛:肝火上炎、肝阳上亢
刺痛:淤血
冷痛:寒邪阻滞、阳虚
灼痛:火邪、阴虚
重痛:湿邪困阻(头重痛也可因肝阳上亢所致)
酸痛:湿邪、肾虚
闷痛:肝郁气滞
绞痛:有形实邪阻滞、寒邪凝滞(部位:心脉、脘腹、腰部)
空痛:气血亏虚
隐痛:阳气精血亏虚
走窜痛:胸胁脘腹部:气滞
四肢关节(痹病):风邪
固定痛:胸胁脘腹:瘀血
四肢关节固定作痛:寒湿、湿热、热壅血瘀
掣痛(引痛、彻痛):筋脉失养、筋脉阻滞
2)疼痛部位
①头痛
前额、连眉、棱骨痛:病在阳明经
后头连项痛:病在太阳经
头两侧痛:病在少阳经
巅顶痛:病在厥阴经
头痛连齿:病在少阴经
②胸痛
胸痹:痰瘀阻滞心脉
真心痛:心脉急骤闭塞
肺痨:肺阴亏虚
肺热病:热邪壅肺
肺痈:痰热阻肺
胁肋部:气结痰凝血瘀
胸部疼痛:肺癌、外伤
③胁痛
肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚
悬饮
④胃脘痛
寒热气滞血瘀
胃阴虚、胃阳虚
⑤腹痛
肠痹、肠结:腹部持续性疼痛
腹部脏器穿孔:全腹痛、压痛、反跳痛
结石:脐外侧、下腹部突然剧烈绞痛
脏器破裂、肿瘤
痛经、异位妊娠:小腹、少腹
⑥背痛
脊痛不可俯仰:寒湿阻滞、督脉损伤
背痛连项:风寒客于太阳经
肩背痛:寒湿阻滞
⑦腰痛
肾虚:腰膝酸软而痛
寒湿:冷痛沉重、阴雨天加重
淤血/腰椎病变:刺痛、痛连下肢
结石:腰部突然剧烈绞痛
带脉损伤:腰痛连腹,绕如带状
⑧四肢痛
风寒湿邪、脾胃虚、肾虚(独见足跟、胫膝酸痛)
周身痛:外感风寒、风湿、湿热疫毒(新病)
气血亏虚(久病卧床不起)
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