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拓睿教育|| 中诊问疼痛背诵点


1)疼痛性质

胀痛:气滞(胸胁、脘腹多见)

        头目胀痛:肝火上炎、肝阳上亢

刺痛:淤血

冷痛:寒邪阻滞、阳虚

灼痛:火邪、阴虚

重痛:湿邪困阻(头重痛也可因肝阳上亢所致)

酸痛:湿邪、肾虚

闷痛:肝郁气滞

绞痛:有形实邪阻滞、寒邪凝滞(部位:心脉、脘腹、腰部)

空痛:气血亏虚

隐痛:阳气精血亏虚

走窜痛:胸胁脘腹部:气滞

          四肢关节(痹病):风邪

固定痛:胸胁脘腹:瘀血

          四肢关节固定作痛:寒湿、湿热、热壅血瘀

掣痛(引痛、彻痛):筋脉失养、筋脉阻滞

2)疼痛部位

①头痛

前额、连眉、棱骨痛:病在阳明经

后头连项痛:病在太阳经

头两侧痛:病在少阳经

巅顶痛:病在厥阴经

头痛连齿:病在少阴经

②胸痛

胸痹:痰瘀阻滞心脉

真心痛:心脉急骤闭塞

肺痨:肺阴亏虚

肺热病:热邪壅肺

肺痈:痰热阻肺

胁肋部:气结痰凝血瘀

胸部疼痛:肺癌、外伤

③胁痛

肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚

悬饮

④胃脘痛

寒热气滞血瘀

胃阴虚、胃阳虚

⑤腹痛

肠痹、肠结:腹部持续性疼痛

腹部脏器穿孔:全腹痛、压痛、反跳痛

结石:脐外侧、下腹部突然剧烈绞痛

脏器破裂、肿瘤

痛经、异位妊娠:小腹、少腹

⑥背痛

脊痛不可俯仰:寒湿阻滞、督脉损伤

背痛连项:风寒客于太阳经

肩背痛:寒湿阻滞

⑦腰痛

肾虚:腰膝酸软而痛

寒湿:冷痛沉重、阴雨天加重

淤血/腰椎病变:刺痛、痛连下肢

结石:腰部突然剧烈绞痛

带脉损伤:腰痛连腹,绕如带状

⑧四肢痛

风寒湿邪、脾胃虚、肾虚(独见足跟、胫膝酸痛)

周身痛:外感风寒、风湿、湿热疫毒(新病)

          气血亏虚(久病卧床不起)




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