生理干货 |“血管生理”考点汇总

医学以学科众多、内容繁杂著名，因此如何更好地记忆知识点，形成自己的学科知识体系就显得极其重要！记忆就是个反复的过程，除了多读多看多记外，我们还有必要总结一些知识点，以帮助我们记忆得更牢！

今天我们一起来背一背

生理考点之“血液循环（第3节）--血管生理”！

  各类血管的功能特点  

1.弹性贮器血管：

主动脉、肺动脉主干及其分支，管壁坚厚、弹性大。

2.分配血管：中动脉。

3.毛细血管前阻力血管：

小动脉、微动脉，管径较细，阻力最大，维持动脉血压。

4.毛细血管前括约肌：

真毛细血管起始部平滑肌，控制毛细血管开放数量。

5.交换血管：

毛细血管，血管内外物质交换的场所。

6.毛细血管后阻力血管：微静脉。

7.容量血管：

静脉系统，可容纳循环血量的60～70%--血液储存库。

8.短路血管：

小动脉和小静脉之间的直接吻合支，与体温调节有关。

动脉血压与动脉脉搏

【动脉血压的形成】

1.心血管系统有足够的血液充盈： 

这是动脉血压形成的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示。

2.心脏射血：

这是动脉血压形成的必要条件。心室收缩时所释放的能量一部分作为血液流动的动能，推动血液向前流动。

3.外周阻力：

主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。

4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用：

【动脉血压的正常值】

1.测量方法：

被测者一般取坐位或平卧位，上臂的中点与心脏保持同一水平位。 

2.收缩压：

心室收缩期中期达到最高值时的血压。

3.舒张压：

心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压。 

4.脉压：

收缩压和舒张压的差值。

5.平均动脉压：

一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。等于舒张压加1/3脉压。

6.正常值：

收缩压为100～120mmHg，

舒张压为60～80mmHg，

脉压为30～40mmHg。

【影响动脉血压的因素】

1.心搏出量增加：

收缩压↑↑，舒张压↑，脉压差↑。

2.心率增加：

收缩压↑，舒张压↑↑，脉压差↓。

3.外周阻力增加：

收缩压↑，舒张压↑↑，脉压差↓。

4.主动脉和大动脉顺应性降低（老年人管壁硬化）：

收缩压↑↑，舒张压↓↓，脉压差↑↑。

5.循环血量和血管系统容量的匹配情况（大失血后）：

收缩压↓↓，舒张压↓，脉压差↓。

静脉血压与静脉回心血量

【静脉血压】

通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压，而将各器官静脉的血压称为外周静脉压。

中心静脉压较低，可反映心脏功能状态和静脉回心血量，正常波动范围是4～12cmH2O，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。

【静脉回心血量的影响因素】

1.体循环平均充盈压：

充盈度高，回心血量愈多。

2.心肌收缩力：

心肌收缩能力强，回心血量增多；反之，则少。

3.骨骼肌的挤压作用：

运动后肌肉收缩时，静脉回流增多；肌肉松驰时回心血量少。

4.体位改变：

直立位时，回心血量减少。

5.呼吸运动：

吸气时回心血量增加，呼气时回心血量减少。

  微循环  

【微循环的组成】

典型的微循环结构包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等。

【微循环的血流通路】

1.迂回通路：

是血液和组织液之间进行交换的主要场所，又称营养通路。

2.直捷通路：

多见于骨骼肌中，其主要功能保证静脉回心血量，也可与组织液进行少量的物质交换。

3.动-静脉短路：

是指血液从微动脉直接经动-静脉吻合支而流入微静脉的通路。

  组织液  

【组织液的生成】

有效滤过压＝(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压) 

如果有效滤过压为正值，表示有液体从毛细血管滤出；如果为负值，则表示有液体被重吸收回毛细血管。

【影响组织液生成的因素】

1.毛细血管血压增高： 

例静脉回流受阻，如右心衰竭引起静脉压增高导致的静脉回流受阻。

2.组织液胶体渗透压增高： 

例病理性毛细血管通透性增加，部分血浆蛋白质滤过进入组织液。

3.血浆胶体渗透压降低： 

例低蛋白血症。

4.淋巴回流受阻：

例丝虫病导致的淋巴管阻塞；乳癌阻塞淋巴管。

5.毛细血管通透性增高：

例炎症、过敏反应。

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