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1、耳鸣的临床表现和病因是?
实证:突发,声大,按之不减;肝胆火扰、肝阳上亢、痰火蕴结、气血瘀阻、风邪上袭、药毒损伤耳络。
虚证:渐起,声小,按之鸣减;肾精亏虚、脾气亏虚[清阳不升]、肝阴/肝血不足[耳窍失养]。
2、问目,雀盲的临床表现和临床意义是?
黄昏后视力减退;肝肾亏虚,精血不足[目失所养]。
3、不寐和多寐的病因病机分别有?
不寐:阴虚[或火旺]-营血亏虚[心神失养]/阴虚火旺[虚火扰心]。
阳盛-火邪/痰热[内扰心神]。
心胆气虚-易惊醒+口苦。
食滞胃脘-腹胀难入眠。
多寐:痰湿困脾,清阳不升-困倦易睡,头目昏沉,肢体困重;
脾气亏虚,脾失健运,清阳不升-饭后易困,纳呆腹胀,少气懒言;
心肾阳虚-精神极度疲乏,神识朦胧,似睡非睡;
4、问大便,完谷不化和溏结不调各自的临床意义是?
完谷不化:脾虚;肾虚;食滞胃肠[新起]。
溏结不调:肝郁脾虚[时干时稀];脾虚[先干后稀]。
5、里急后重的临床表现和临床意义是?
指腹痛窘急,时时欲便,肛门重坠,便出不爽,便意频数的症状。湿热痢疾[芍药汤证]→湿热内阻。
6、月经过多和月经过少的病因病机是?
月经过多:血热内扰[迫血妄行]、气虚[冲任不固]、瘀血阻滞[血不归经]。
月经过少:营血不足、肾气亏虚、精血不足、寒凝、血瘀、痰湿。
7、月经先期、月经后期和月经先后无定期各自的病因病机是?
月经先期:脾气亏虚、肾气不足[冲任不固]、阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺。
月经后期:营血亏虚、肾精不足、阳气虚衰、气滞、血瘀、寒凝、痰湿。
月经先后无定期:脾肾虚衰[冲任失调]、肝气郁滞[气机逆乱]。
8、经色经质异常的内容是?
经色淡红质稀:血少不荣;
经色深红质稠:血热内炽;
经色紫暗+血块/小腹冷痛:血瘀、寒凝。
9、问女子,不同颜色带下的各自临床意义有?
白带的临床意义有脾肾阳虚、寒湿下注;
黄带的临床意义有湿热下注、湿毒蕴结;
赤白带的临床意义有肝经郁热、湿热下注;
黄赤略褐带的临床意义为湿热夹毒。
10、问男子,阳痿的病因是?
肾阳虚[命火衰微](腰膝酸软,畏寒肢冷);心脾两虚[思虑过度](心悸失眠,纳呆腹胀);肝气郁结[疏泄失常](精神抑郁易怒);湿热下注[宗筋弛纵](肢体困重,苔黄腻);暴受惊恐
11、问男子,阳强的临床表现和病因病机是?
阳强,亦称“强中”,是指阴茎异常勃起,久举不衰的一种病证。多责之于肝肾二经病变。
病因病机为肝火内扰(急躁易怒,胁肋胀痛,心烦)、肝经湿热[瘀滞闭阻](口苦,尿色黄赤,苔黄腻,脉弦数有力)、肝肾阴虚[相火妄动](性欲亢进,潮热盗汗,腰膝酸软)。
12、问男子,遗精的病因有?
肾气亏虚[精关不固](腰膝酸软,面白,头晕耳鸣)、心脾两虚[气虚不摄](过劳则甚,心悸失眠,纳呆腹胀)、湿热下注[扰动精室](小便浑浊,苔黄腻)。
13、问男子,早泄的病因有?
肝经湿热下注[精关不固](早泄伴阴肿,阴痒,口苦,苔黄腻)、肾阴不足[相火亢盛](早泄伴性欲亢进,五心烦热)、心脾两虚[气不摄精](早泄伴心悸怔忡,神疲乏力,食少便溏)、肾气损伤[封藏失职](早泄伴性欲减退,腰膝酸软,夜尿清长)。
14、小儿易发病的原因是?
小儿脏腑娇嫩,抵抗力弱,调节功能低下,易受气候、饮食及环境影响而发。
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试
真
青竹
题
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2020N122X 导致耳鸣的原因有哪些?(多选)
A
肝胆火盛
B
肝阳上亢
C
肾精亏虚
D
肝肾阴虚
01
[答案解析]
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耳鸣是指病人自觉耳内鸣响的症状,分为实证与虚证。肾开窍于耳,手足少阳经分布于耳,耳又为宗脉之所聚。肝胆火盛,火气上冲于耳(A对);肝阳上亢,气血上冲(B对);均可导致突发耳鸣,声大如雷,按之尤甚。肾精亏虚(C对)、肝肾阴虚(D对),均可致耳窍失养,进而出现渐起耳鸣,声细如蝉,按之可减。
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