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知识点
1、肝血虚证的临床表现是什么?
【临床表现】视物模糊或夜盲,两目干涩,爪甲枯槁不泽,妇女可见月经量少色淡,甚至闭经,或肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉瞤动,头晕眼花,面唇淡白无华,舌淡,脉细。
【辨证要点】两目、爪甲、筋脉失养或冲任失充与血虚证并见。
2、肝阴虚证的临床表现是什么?
【临床表现】两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,或见手足蠕动,头晕目眩,午后颧红,面部烘热,潮热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔或少津,脉弦细而数。
【辨证要点】两目、筋脉、肝络失养及全身阴虚内热证并见。
3、肝郁气滞证的临床表现是什么?
【临床表现】情志抑郁、易怒,胸胁或少腹胀痛、窜痛,胸闷,善太息,妇女可见乳房作胀疼痛、痛经、月经不调,甚则闭经,舌苔薄白,脉弦。或见梅核气,或瘿瘤、瘰疬,或胁下积块。病情轻重与情志关系密切。
【辨证要点】情志抑郁、肝经循行部位胀痛或妇女月经失调。
4、肝火炽盛证的临床表现是什么?
【临床表现】头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,或胁肋灼痛,或耳鸣耳聋,或耳内肿痛流脓。或失眠多梦,或吐血、衄血,口苦口干,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉弦数。
【辨证要点】火热炽盛于肝经循行部位的头、目、耳、胁的表现。
5、肝阳上亢证的临床表现是什么?
【临床表现】头目胀痛,眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红,脉弦或弦细数。
【辨证要点】头目胀痛、头重脚轻、腰膝酸软。
6、肝火炽盛&肝阳上亢的鉴别?
【相同表现】眩晕耳鸣,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,舌红脉数等热象。
【不同表现】
*肝火炽盛[实热]→口苦口干,胁肋灼痛,吐血,衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
*肝阳上亢[上实下虚]→头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或脉细数。
7、肝风内动证的分类和临床表现是什么?
①肝阳化风证
【临床表现】:眩晕欲仆,头摇而痛,肢体震颤,言语謇涩,手足麻木,步履不正。或突然昏倒,不省人事,口眼喎斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣。舌红,苔白或腻,脉弦有力。
【辨证要点】:有肝阳上亢证病史,突发风动之象或见昏倒,半身不遂。
②热极生风证
【临床表现】:高热,抽搐,颈项强直,两目上视,甚则角弓反张,牙关紧闭,烦躁不宁或神志昏迷,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。
【辨证要点】:高热与动风症状并见。
③阴虚动风证
【临床表现】:手足蠕动,眩晕耳鸣,潮热颧红,口燥咽干,形体消瘦,舌红少津,脉弦细数。
④血虚生风证
【临床表现】:手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉弦细弱。
【辨证要点】:动风与血虚证并见。
8、寒凝肝脉证的临床表现是什么?
【临床表现】:少腹牵引阴部冷痛,或男子阴囊收缩引痛,或女子痛经,经暗有块,或见巅顶冷痛,遇寒加重,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白润,脉沉紧或沉弦。
【辨证要点】:少腹、阴部或巅顶冷痛与实寒证并见。
9、肝胆湿热证的定义及临床表现是什么?
【临床表现】:胁肋胀痛,口苦,纳呆腹胀,泛恶欲吐,大便不调,小便短赤,或身目发黄,或见寒热往来,或男性睾丸肿胀热痛,阴囊湿疹,或妇女带下黄臭,阴部瘙痒,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
【辨证要点】:胁肋胀痛、纳呆呕恶、或身目发黄、与湿热内蕴之象并见。[若阴部疾患与湿热内蕴证并见,则为肝经湿热证。]
10、胆郁痰扰证的临床表现是什么?
【临床表现】:惊悸失眠,胆怯,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,舌红,苔黄腻,脉弦数。
【辨证要点】:惊悸失眠、眩晕与痰热内蕴证并见。
11、肾病与膀胱病常见的症状有什么?
*肾病常见症状:腰膝酸软或疼痛,耳鸣耳聋,齿摇发脱,男子阳痿遗精,女子经少、经闭、不孕,水肿,虚喘,二便排泄异常等。
*膀胱病常见症状:尿频,尿急,尿痛,尿闭,小便失禁等。
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试
真
青竹
题
真题集
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2018N123X 下列选项属于肝风内动的(多选)
A
口舌歪斜
B
角弓反张
C
眩晕欲仆
D
手足抽搐
01
[答案解析]
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肝风内动分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风4个证型,可见肝阳化风为AC选项,热极生风为BD选项。
2016N23A 下列各项中,不属于肝阳化风证临床表现的是
A
眩晕欲仆,步履不稳
B
颈项强直,四肢抽搐
C
口舌歪斜,半身不遂
D
手足麻木,言语謇涩
02
【答案解析】
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肝阳亢逆,气血上冲,故头晕头痛;阳亢于上,阴亏于下,上盛下虚,故步履不正,飘浮欲仆(A.对);阳亢无制化风,筋脉挛急,故见手足震颤,肢体麻木;风痰阻络,则见口眼㖞斜,半身不遂,语言不利,甚则舌强不语(CD对)。颈项强直,四肢抽搐是热极生风的表现(B错,为本题正确答案)。
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