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拓睿教育|| 中诊脏腑辩证背诵要点(三)
壹亩莳
>《辨证》
2022.05.17 山东
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脾与胃
脾
:
脾气虚证:
纳呆,腹胀,便溏
,浮肿
+
气虚
表现(肢倦乏力,少气懒言,面色淡或萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱)
脾虚气陷:
脘腹
重坠
,食后加重,便意频数,
肛门重坠,久泄不止
,甚则
脱肛,小便混浊如米泔
,内脏、子宫
下垂
+
气虚(
气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱)(病因:久泄久痢,劳累太过,妇女孕产过多,饮食失调)
脾阳虚:
肢体浮肿,白带清稀量多
,小便短少,食少腹胀,
腹痛绵绵
,
大便稀溏、完谷不化
+
阳虚
(畏寒,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,腹痛喜温喜按,舌淡胖有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力)
脾不统血:
食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力
+
出血
(便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,月经过多,崩漏)
寒湿困脾:
腹胀腹痛,
口腻纳呆
,泛恶欲呕,
口淡不渴,头身困重
,小便短少,肢体肿胀
+寒湿(
身目发黄,面色晦暗不泽
,妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细)
湿热蕴脾:
腹胀纳呆,恶心欲呕,口中黏腻(
口甜
),
渴不多饮
,
便溏
不爽,小便短黄,肢体困重,
身热不扬,汗出热不解,身目发黄,色鲜明
,皮肤发痒;舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
胃
:
胃阴虚:
胃脘嘈杂,饥不欲食
,痞胀不舒,
隐隐灼痛
,呃逆干呕
+
阴虚
(口燥咽干,大便干,小便短少,舌红少苔脉细数)
胃气虚:
胃脘隐痛,按之觉舒,食欲不振
,得食痛缓,食后胀甚,嗳气,恶心呕吐,口淡不渴
+
气虚
(面色萎黄,气短懒言,神疲倦怠,舌淡,苔薄白,脉弱)
胃阳虚:
胃脘冷痛绵绵,时作时止,喜温喜按
,食后缓解,
泛吐清水或夹有不消化食物
,食少脘痞
+
阳虚
(口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力)
胃火炽盛:
胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,消谷善饥
,口臭,
牙龈溃烂,齿衄
,小便短黄,便秘,舌红苔黄,脉滑数。
食滞胃脘:
厌食,嗳腐吞酸
,
呕吐酸馊食物
,吐后胀痛得减,腹痛,肠鸣,
矢气臭如败卵
,泻下不爽,
大便酸腐臭秽
。舌苔厚腻,脉滑或沉实。
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