研
习
方
青竹
剂
知识点
1、历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作
2、治法的概念，方剂与治法的关系
【治法的概念】是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。
【方剂与治法的关系】可以体现为“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”。这四个方面共同组成了“以法统方”。
3、“八法”的基本理论及其应用
清·程钟龄·《医学心悟》：“论治病之方，则又以汗、和、下、吐、温、清、消、补八法尽之。”
【汗法】开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气→外感六淫之邪随汗而解。
【和法】和解，调和→半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。
【下法】泻下、荡涤、攻逐→停留在胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以袪邪除病。
【吐法】涌吐→停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物、从口中吐出。
【温法】温里祛寒→治疗里寒证。
【清法】清热、泻火、解毒、凉血→清除里热之邪。
【消法】消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫→气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散。
【补法】通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。
4、“七方”、“十剂”、“八阵”为何？
5、方剂与药物的联系与区别
1.方剂是由使用单味药治病进而用多味药治病的基础上开始形成，又经历了从辨病施治到辨证论治相结合的过程，不断发展成熟。
2.药物的功用各有所长，也各有所短。只有通过合理的配伍，调其偏性，制其毒性，增强或改变其原来的功用，消除或缓解其对人体的不利因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药联结成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求，更充分发挥药物的作用，适用于比较复杂的病证。
3.方剂是运用药物治病的进一步发展与提高。历代医家在长期医疗实践中累积了丰富的经验，总结了一套潜药组方的理论。
6、方剂配伍的目的
①增强药力；
②产生协同作用；
③控制多功用单味中药的发挥方向；
④扩大治疗范围，适应复杂病情；
⑤控制药物毒副作用。
7、方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义
【君药】针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
【臣药】①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
【佐药】①佐助药→配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药→以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药→病重邪甚，可能拒药时，配用以君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。
【使药】①引经药；②调和诸药。
8、方剂变化运用的主要形式
①药味加减的变化；
②药量增减的变化；
③剂型更换的变化。
9、各种变化的前提及其与功用主治的关系
①药味加减的变化：药物是决定方剂功用的主要因素。其加减运用的目的是使之更加适合变化了的病情需要。必须指出，在此所指的药味加减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随证加减”。
②药量增减的变化：药物的用量直接决定药力的大小，方剂中用量比例的变化还会改变方剂和配伍关系，从而可能改变该方功用和主治证候的主要方面。药量的增加或减少，可以是单纯药力的改变，也可以是随着组成配伍关系的改变而功用、主治发生改变。
③剂型更换的变化：中药制剂种类多，各有特点。由于剂型不同，在作用上也有区别。
10、不同剂型的概念、性能特点、适用范围
【汤剂】古称汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。
【特点→优点】吸收快，药效发挥迅速，可以根据病情的变化随证加减。能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，
【适用范围】适用于病情较重或者病情不稳定的患者。
【特点→缺点】服用量大，某些药的有效成分不易煎出，或易挥发散失，不适于大生产，也不便于携带。
【丸剂】将药物研成细分或药材提取物，加适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。
【特点】丸剂与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用携带。常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸。
【适用范围】适用于慢性、虚弱性疾病。
【散剂】是将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂，分为内服、外用两类。内服散剂一般是研成细粉，以温开水冲服，量小亦可直接吞服。
【特点】制作简便，吸收较快节省药材，便于服用及携带。
【适用范围】“散者散也，去急病用之。”
【栓剂】是将药物细粉与基质混合制成的一定形状固体制剂。
【特点】通过直肠黏膜吸收，既可减少对肝的毒副作用，还可避免胃肠液对药物的影响及药物对胃黏膜的刺激作用。
【适用范围】多用于肠道。婴幼儿直肠给药较为方便。
测
试
真
青竹
题
真题集
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1、《普济方》的作者是？
A
郭颢然
B
朱棣
C
王肯堂
解析
【答案解析】B
《普济方》，我国现存最大的方书，426卷。明代朱橚、滕硕、刘醇等编于洪武二十三年(1390年)。本书博引历代各家方书，兼采笔记杂说及道藏佛书等，汇辑古今医方。包括方脉、药性、运气、伤寒、杂病、妇科、儿科、针灸及本草等多方面内容。
2、”主病之谓君，兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也“语出
A
张仲景
B
何柏斋
C
李东垣
D
程钟龄
解析
【答案解析】C
关于“君、臣、佐、使”组方基本结构的理论，最早见于《黄帝内经》，《素问·至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使”其后，金人张元素有“力大者为君”之说；李东垣说：“主病之为君……兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也”。明代何伯斋更进一步说：“大抵药之治病，各有所主。主治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而相助者，佐也。引经及治病之药至病所者，使也“。
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