世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第96期 评价聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效 王文文,李学岐 (山东省文登整骨医院内科,山东文登 264400) 摘要: 目的:分析聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效。 方法:选取我院2016年4月至2017年5月收治的54例孤立性静脉瘤患者作为研究对象,在内镜详细观测下对所有患者进行聚桂醇注射治疗。 结果:所有患者均顺利完成治疗,治疗过程中无死亡病例出现。54例患者中51例孤立性静脉瘤症状基本消失,治疗总有效率为94.44%(51/54),未出现明显不良反应。 结论:针对孤立性静脉瘤患者临床治疗时,采用内镜下聚桂醇注射治疗能有效改善患者临床症状,最大程度上消除静脉瘤,治疗所需费用低,治疗总有效率高,无明显不良反应出现,值得临床应用。 关键词: 聚桂醇;食管;孤立性静脉瘤;临床疗效 文献编号: DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.96.076 食道孤立性静脉瘤是临床治疗时较为少见的疾病,该病发病率较低,且发病初期大多为良性疾病,增长速度较慢,此时应及时采取有效治疗,防止孤立性静脉瘤的体积不断增大,发生出血、溃疡或是癌变[1]。临床中针对孤立性静脉瘤仍采用手术治疗,有研究表明在内镜观察下注射聚桂醇进行治疗有显著疗效。本次研究选取我院2016年4月至2017年5月收治的54例孤立性静脉瘤患者,就聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效进行具体分析。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年4月至2017年5月收治的54例孤立性静脉瘤患者作为研究对象,54例患者中,男性23例,女性患者31例,患者最大年龄69岁,最小年龄44岁,平均(54.68±7.45)岁。3例患者自身出现消化道出血情况,入院检查时被确诊为食道孤立性静脉瘤,其余患者均为其他原因进行检查时确诊为食道孤立性静脉瘤。患者在接受治疗前均于内镜下对孤立性静脉瘤进行详细观察,观察结果显示,所有患者静脉瘤颜色均为蓝色与紫蓝色,其中单发性静脉瘤共48例,多发性静脉瘤共6例。静脉瘤形状多为半球状或扁平隆起,直径在0.5-1cm之间,下端病变患者43例(79.63%),上端病变患者11例(20.37%)。 1.2 治疗方法 手术前对所有患者进行肝功能、凝血酶原时间与血常规进行检查,在内镜观察下确认静脉瘤部位,使用生理盐水进行有效冲洗后,与静脉瘤上注射4-10ml聚桂醇,采用针头端轻轻按压15s,采用内镜观察肿瘤是否由蓝色变为白色,若静脉瘤无明显出血情况发生,则可移开针头并退出内镜[2]。时候7d内患者需食用全流质食物,采用注射治疗的同时可使用药物进行辅助治疗,如每日2次取量80mg埃索美拉唑镁进行注射治疗,7d后口服埃索美拉唑镁,每日1次,每次40mg。1个月后对患者进行复查,若静脉瘤症状有残留,则可再次进行注射治疗。 1.3 统计方法 详细观察患者临床治疗,将所有患者治疗情况与治疗总有效率采用Excel进行统计分析。 2 结果 2.1 本组患者治疗总有效率分析 本次研究的54例孤立性静脉瘤患者均成功完成治疗,患者平均注射剂量为(7.23±2.54)ml。患者于注射治疗后1个月进行常规胃镜复查,54例患者中51例孤立性静脉瘤症状基本消失。注射治疗后对所有患者跟踪随访时间均为(264.51±84.37)d,所有患者均未出现死亡情况。54例孤立性静脉瘤患者种,32例(59.26%)治疗显效;19例(35.19%)治疗有效;3例(5.56%)治疗无效,治疗总有效率为94.44%。 2.2 不良反应情况分析 54例孤立性静脉瘤患者完成治疗后,有44例患者72h内均出现轻微胸后疼痛,进食时均出现哽咽感,但以上症状并不严重,且无出血情况与并发症产生。在44例出现不良反应患者中,有3例患者注射治疗后2-3d出现咽喉异物感,术后未进行特殊针对性治疗,症状与3个月左右后自行消失,不良反应发生率为81.48%。 3 讨论 食道孤立性静脉瘤在临床治疗中较为少见,检出率较低,该病发病速度较慢,且不同意造成患者出现情况的发生。但若经胃镜检查出需及时进行治疗,避免静脉瘤体积增大,对患者造成更为严重的伤害,较大的静脉瘤可能导致患者局部梗塞,也可因自身破裂出血导致感染、发炎[3]。现今,临床中仍采用手术方法治疗孤立性静脉瘤,临床中手术治疗常在内镜辅助下进行,手术方式主要采用结扎治疗。结扎方式治疗虽能取得一定疗效,但该产品具有局限性,治疗时只能起效以下,对患者病症没有针对性的治疗效果。聚桂醇作为一种硬化剂,可在内镜下对患者进行静脉注射治疗,手术方式简单,但防止了血管内皮损伤的发生,促进血栓形成,治疗效果较为显著,不良反应相应轻微[4]。本次研究中,采用聚桂醇在内镜下对患者静脉注射治疗,所有患者均未出现死亡情况,54例孤立性静脉瘤患者种,32例(59.26%)治疗显效;19例(35.19%)治疗有效;3例(5.56%)治疗无效,治疗总有效率为94.44%。 综上所述,针对孤立性静脉瘤患者临床治疗时,采用内镜下聚桂醇注射治疗能有效改善患者临床症状,最大程度上消除静脉瘤,且治疗过程安全、可靠,治疗所需费用低,患者住院时间短,治疗总有效率高,无明显不良反应出现,值得临床推广应用[5-7]。
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