《人人健康》
2019年4期
内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理
尹皎1 陈燕1 刘成敏1 叶知遥1 王捷2
【1.四川省成都市郫都区人民医院内镜室四川成都611730;2.北京地坛医院内镜室北京100011】
摘要:
目的:探究内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理。
方法:选取80例食管胃底静脉曲张患者,分为参照组与研究组,分别为40例,给予参照组常规护理,给予研究组护理干预,对比不良反应发病率与护理满意度。
结果:比对两组患者不良反应发病率与护理满意度,研究组明显低于参照组,组间差异呈P<0.05。
结论:对行内镜下精准断流术治疗的食管胃底静脉曲张患者实施护理干预,有效降低不良反应,提高护理满意度。
关键词:
护理干预;食管胃底静脉曲张;内镜下精准断流术
文章编号:
1004-597X(2019)04-0166-01
食管胃底静脉曲张破裂是一种急症,其病情危险,表现为大量出血,严重威胁患者生命安全,随着临床医疗技术的提高,内镜下精准断流术逐渐应用于临床,可精确对胃食管静脉曲张来源与去路血管进行选择判断,并实施封堵,及时止血且预防出血[1]。近年来,有学者尝试将护理干预配合内镜下精准断流术治疗,取得显著效果。本文将以80例食管胃底静脉曲张患者为对象,探究护理干预的应用价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月-11月80例食管胃底静脉曲张患者,分为参照组与研究组,分别为40例。其中参照组患者中,男女患者分别为22例与18例,年龄为32-73岁,平均年龄为(53.73±4.35)岁。研究组患者中,男女患者分别为24例与16例,年龄为34-71岁,平均年龄为(53.89±4.21)岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中,确保组间差异呈P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 基础治疗
给予所有均行内镜下精准断流术治疗。
1.2.2 参照组:给予参照组常规护理
向患者讲述疾病有关知识,做好术前检查,观察患者的临床症状,监测生命体征多项指标,指导患者的饮食,以及术后的疼痛护理、心理护理等。
1.2.3 研究组:给予研究组护理干预
术前准备:对患者进行心理护理,通过鼓励、支持与安慰等方式,消除患者恐惧心理,向患者介绍疾病有关知识,包括手术方式、不良反应等,使患者充分了解疾病。行常规体检,如心电图、血常规、门脉系CTV造影与三维重建等,指导患者术前6-8h需禁食与禁水,建立静脉通道两条,应用生长抑素、头孢等药物对症治疗。
术中护理:加强术中配合,由巡回护士辅助患者使用利多卡因胶浆治疗、体位护理与生命体征指标监测,对口腔分泌物及时清理,确保呼吸道通畅。由配合护士做好组织胶、聚桂醇等,在医省指导下注射,并将毫升数详细报至医师,组织胶、聚桂醇都需给予较快注射速度与更换速度,保持视野良好。
术后护理:术后1-2天内禁食水,温凉饮食约3-6天,根据恢复情况逐渐向正常饮食过度,避免刺激性、粗糙、过硬食物。指导患者用药,加强不良反应关注。加强并发症的观察与护理,若出现发热,需实施物理降温与抗生素治疗;若出现疼痛,需实施心理疏导与音乐疗法,转移注意力,缓解不适感;若术后呕血,则需加强生命体征观察。
1.3 观察指标
对比两组患者的并发症与护理满意度,进行分析。护理满意度:向患者发放我院制定的护理度调查表,结果包含满意、比较满意、不满意。护理满意度=(满意+比较满意)/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将各项数据结果输入软件(SPSS19.0)进行证实,计数资料表现形式(%),组间予以卡方检验,计量资料的表现形式为(-x±s),组间予以T值检验,结果差异呈P<0.05,则表示统计学意义产生。
2、结果
2.1 两组患者不良反应对比
比对两组患者不良反应发病率,研究组明显低于参照组,组间差异呈P<0.05,表示存在统计学意义。如表1所示。
2.2 两组患者护理满意度调查结果
比对两组患者护理满意度,组间差异呈P<0.05,表示存在统计学意义。如表2。
3、讨论
内镜下精准断流术是通过将聚桂醇注入曲张静脉内,纤维化或者固化血管所产生的局部炎症,并迅速取组织胶注入,使其快速成为固体聚合物,对瘤体与注射真空进行封堵,最后取聚桂醇注入,可有效预防组织胶将针道堵塞。联合聚桂醇与组织胶可迅速止血与闭塞,病史曲张静脉消退。临床使用内镜下精准断流术对食管胃底静脉曲张进行治疗,取得显著效果,但术中伴随多重并发症,且近年来,临床疾病的治疗逐渐从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”,更加强调护理的重要性[2]。护理干预是一种科学护理方式,根据疾病特点与患者自身情况,分别在术前、术中与术后三个不同阶段进行护理,其内容包括心理、饮食、体位等,有效预防不良反应,促进疾病的治疗。本次研究中,对40例患者实施护理干预,其不良反应明显低于应用常规护理的参照组,对此结果进行分析,研究组患者在术前分别对患者进行心理护理、健康知识宣教,使患者保持良好的心理状态,同时做好术前器械设备的准备,以及患者身体条件准备,确保手术顺利进行[3];加强术中配合,预防不良反应等;最后针对患者术后饮食、心理、并发症等进行护理,有效改善治疗效果,降低不良反应,提高护理满意度。
综上所述:对行内镜下精准断流术治疗的食管胃底静脉曲张患者实施护理干预,有效降低不良反应,提高护理满意度,具有显著的护理效果。
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