6月29日（今天）早上10点，德阳市人民医院消化内镜科手术室上演了一幕不可思议又稍显羞涩的事情，消化内科副主任医师赵铭教授在结肠镜引导下自己给自己注射治疗内痔！内镜圈里，自己给自己做胃镜、做肠镜的医生频出，已不是稀罕事情。自己给自己内镜下注射治疗内痔的医生，这还是国内第一人！我们为赵铭教授这种为医学探索而勇于实践的精神点赞

在下佩服”

患者：赵铭

医师：赵铭

内镜下内痔硬化疗法在国内开展已有十余年历史，赵铭教授通过内镜治疗的内痔患者也有众多。赵教授本人作为一位内痔患者，本着从患者角度去亲身体验这项技术术前术中术后每个体感的心，也终于决定在这样一个良辰吉日，对自己的内痔动手了！

内镜下内痔聚桂醇硬化注射治疗

痔（Hemorrhoids）

痔（Hemorrhoids），作为最常见的肛肠疾病，目前考虑主要与肛垫的支持结构减弱、直肠静脉丛淤血等有关。有研究显示，美国2018年因痔疮而就诊的总人数约250万，其中约1/10患者因出血等并发症急诊就诊。我国流行病学研究显示，2016年城市居民常见肛肠疾病的患病率为51.14%，而痔疮发病率最高，占50.28%。痔的发病率、就诊率及住院率均呈逐年上升趋势，已成为消化道主要疾病负担之一。

内痔的出血、脱出、肿胀、疼痛、肛周瘙痒和排粪困难等症状严重影响患者的生活质量，有的患者可因反复出血而导致贫血，甚至引起大出血危及生命，需要急诊手术和输血治疗。早期（Ⅰ～Ⅲ度）内痔如果不进行治疗任其发展，可形成混合痔。

内镜下内痔聚桂醇硬化疗法

痔的治疗以减轻或消除症状为主，临床上内痔的治疗方法多种，包括内镜下套扎疗法、注射疗法等，和手术治疗（痔切除术、吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术等）。

近年来，随着电子内镜诊治技术的快速发展及普及，内镜医师可以对内痔进行更清楚的直接观察，并借助内镜钳道进行镜下注射治疗。内镜下内痔硬化疗法其基本原理是将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中，通过渗透作用，硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化或萎缩，从而达到止血和改善痔脱出等作用。有研究结果表明硬化注射治疗可适用于Ⅰ～Ⅲ度内痔。随着国产硬化剂聚桂醇®注射液的问世与推广，我国消化科医师在应用该药进行内痔注射治疗方面积累了丰富的临床经验，证实了该药的安全性和有效性，促进了内痔硬化注射疗法更进一步的研究与发展。

内镜下内痔聚桂醇硬化治疗的临床优势

1. 手术视野清晰、硬化剂注入精准

2. 症状缓解明显、并有效消除痔核

3. 操作简便，患者耐受性高，微创无痛，并发症少

4. 治疗费用低廉、有效降低患者经济负担

5. 对内痔近期出血止血效果肯定，与目前肛肠外科主流的手术治疗方法相比较，内镜下治疗内痔局部的刺激小，无需换药，术后当天或次日即可下床活动，费用低，患者更容易接受。

6. 内镜下治疗内痔可以完成全结肠检查，排除结直肠肿瘤、息肉等;同时评估表面有无溃疡、感染，合理选择注射部位内镜下内痔的硬化治疗、效果满意，患者接受程度高，已在国内多家医院临床推广，并成为治疗I、II、III期内痔的一线治疗方法。

赵铭教授

副主任医师

专家简介

●德阳市人民医院消化科副教授

●消化营养党支部委员德阳市二中健康副校长

●中华医学会消化内镜分会静脉曲张学组委员

●中华医学会食管胃静脉曲张诊治规范基地负责人

●四川省医学会肠外肠内营养专委会青年委员

●四川省医师协会消化分会青年委员

●德阳市微创专委会常委

●德阳市青年岗位能手

●成都医学院教学岗位能手

●全国食管胃静脉曲张手术视频比赛一等奖

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