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化疗后觉得疲劳?正常吗?感冒了,怎么办?

贾先生是一名结肠癌患者,他接受放化疗后,目前疾病得到控制,但是五个月过去了,仍然觉得疲劳,在一次药学门诊随访时,贾先生向我们的药师说到了这个问题,也想了解怎么解决。贾先生当天还有些感冒咳嗽,他无意中说到,医院挂号看病太费时间,自己在药店买了写感冒冲剂。这样对吗?

放疗、化疗等抗肿瘤治疗由于选择性不强,往往杀敌1000,自毁800,在杀灭肿瘤细胞同时,对于正常的细胞特别是免疫细胞也有一定的杀伤作用。同时对于正常增殖旺盛的上皮细胞如胃肠道上皮细胞也有一定的毒性。这些都会导致患者食欲差、恶性、呕吐、营养摄入不足,从而导致患者免疫功能低下。免疫功能低下就会表现出疲乏、虚弱、易患感染性疾病,如病毒性感冒、带状疱疹、呼吸道/胃肠道/泌尿系统细菌性感染等。

Tips

放疗、化疗等所致免疫功能低下,停药后可逐步恢复。

一般接受过根治性治疗、无症状患者,在第1--3年,每3--6个月随访一次;第3--5年,每6个月随访一次;随后每年进行1次病史和体格检查。随访包括监测免疫功能指标。

一般情况下免疫功能会逐渐恢复,也视患者个体的机能情况每个人的恢复期长短不一。患者应加强营养、体育锻炼、保持乐观情绪、保证充足睡眠等来提高自身免疫力。也可以适当使用些免疫调节剂,如胸腺肽、胸腺法新、免疫核糖核酸来增强免疫力。如果营养摄入不佳者也可以补充一些营养粉等。随着时间的进展,相信患者的免疫力会逐渐恢复,疲劳感也会逐渐好转的。

贾先生在之前的随访中发现肺部有小结节,这次无意中说到感冒咳嗽自行买药治疗的时候,药师引起了警惕,于是给贾先生进行了科普教育:

因为放化疗后免疫功能低下可能会引起感冒或则呼吸道感染,而炎症不及时控制也有可能会继发其他疾病,加上患者本身就是肺部有小结节,建议患者还是就诊呼吸科,确诊疾病的严重程度。对症、对因积极治疗,控制感冒咳嗽的进展,及时治愈。这样对贾先生的身体来说还是有必要的。

(文/上海交通大学附属第六人民医院 张剑萍)

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