孩子“药”健康，也要身高！

孩子是祖国的花朵、未来的希望，也是一个家庭的寄托。每个父母亲都希望自己的孩子能够健康、快乐地成长。最好男孩子能长到180cm，女孩子长到165cm。因为长相如果没有遗传好，后天还可以通过微整形来补救一下，可是如果身高不够就没法弥补了。

我们的孩子在成长过程中，总是不可避免地会生病、吃药。很多药物可能会影响孩子的生长发育，所以，家长们一定要小心了，一定要知道哪些药物可能影响孩子的身高。否则，会造成孩子一生的遗憾呀。大家可以看下我的身高，我其实也许至少能长到160cm的，可是就是因为吃了很多影响骨骼生长发育的药物导致我现在…… 咳，不说了，赶紧进入正题吧，今天，就让“身残志坚”的我来科普一下，到底哪些药物可能会影响孩子的身高呢？

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喹诺酮类药物

这个药我真的又爱又恨，我肠胃特别不好经常拉肚子。小时候我一拉肚子我妈就给我吃诺氟沙星（氟哌酸），基本上半个月到一个月我就要吃几天这个药。后来，我就成为了家里最矮小的人。上了大学以后，学了药理学的知识，我才猛然惊醒，并且老泪纵横，原来我竟然成为了我最离不开的药——氟哌酸的受害者。

那么氟哌酸是什么药呢？它是属于一类叫喹诺酮的抗生素，也就是抗菌药物。现在喹诺酮类药物已经发展到第五代了，目前常用的是第三代除了诺氟沙星，还有环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等等。第四代，比如莫西沙星、加替沙星、抗革兰氏阳性菌和抗厌氧菌作用进一步增强。第五代抗菌作用更强，抗菌谱更广，比如佳诺沙星、奈诺沙星。它们广泛用于泌尿生殖系统感染、肠道感染和呼吸系统感染等疾病的治疗。

那它们如何影响身高的呢？此类药物会影响骨骺软骨细胞，导致患儿提前骨化，因此能够妨碍儿童身高的增长。

现在问题又来了，骨骺软骨细胞又是什么呢？骨骺是骨在发育过程中，骨两端的软骨中出现的骨化点。骨骺大部分骨化后，只在与骨干相邻部位留有一层软骨板，即骺软骨。通过软骨细胞的分裂增殖、骨化，使骨不断加长。随着年龄的增长，骺软骨随之逐渐消失，成年后骺软骨骨化，从此长骨不再增长。

所以家长朋友们，现在知道为什么青少年不能服用喹诺酮类药物了吧？

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四环素类抗生素

这个药其实现在已经基本不用了。一个是因为它能够与钙发生化学反应产生出黄色的沉淀物，当遇到新生的牙齿时，容易使得牙齿变黄，形成人们常说的四环素牙，影响美观。另外一个就是因为此类抗生素对于骨骼的生长也有影响，不利于儿童的生长发育。因为现在用的不多，所以这类药不作过多介绍。

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糖皮质激素

临床常用的糖皮质激素药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类，短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。

“一半是天使，一半是魔鬼”的糖皮质激素又被称为救命激素，危急症病人依靠自身难以抵抗疾病，此时给予糖皮质激素往往可以起到奇效，所以在多个科室经常有需要使用激素来抢救的疾病。

但是，糖皮质激素是把双刃剑。针对生长发育孩子来讲，会影响骨骼的生长，导致孩子矮小。许多小医院的医生在孩子发烧时用激素治疗，此外呼吸科、皮肤科医生也有可能存在给孩子滥用糖皮质激素的情况。这个时候，就需要我们的家长和医生权衡利弊，不要随意使用糖皮质激素，尽量少用或者避免使用。

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其他类

治疗小儿多动症类的药物，如：哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等药物。可能会抑制用药儿童的生长发育。所以使用该药物时，需要对用药患儿的生长发育进行监测。

总结一下，广大的家长朋友们一定要以我妈为鉴，千万不要因为自己的疏忽让孩子遗憾终生啊！

（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院  文/申竹青；审稿/黄滔敏）

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