对于每天需要注射胰岛素维持血糖水平的朋友们来说，可能最痛苦的体验就是需要长期忍受注射时生理上的疼痛，甚至包括需要克服的心理上的畏惧。随着医疗科技的不断进步，目前一种新型的“无针式”胰岛素注射器已经在国内出现，那么到底它是否能给目标人群带来更好的治疗“体验”呢？本文将做一个简单的介绍。
无针式注射器之所以可以消除疼痛，在于它与传统针式注射器的工作原理完全不同。无针式注射器按动力装置划分，主要有弹簧机械动力、CO2气体动力和电动力三种；其中，弹簧机械动力大量应用于胰岛素，干扰素，疫苗等小量液体药品的注射。胰岛素无针注射器通过注射器内的动力源释放产生强大的推动力，快速推动注射器前端安瓿内的药液，药液通过安瓿前端直径为0.17mm的微孔，以“液体针”的形式瞬间穿过表皮细胞，渗透入皮下组织，完成注射。一般来说对神经末梢刺激微小，因此刺痛感也应在低值，同时也有效消除了被注射者对针头的恐惧。胰岛素由传统针式注射器注入体内后，会在皮下形成一个直径约为5毫米的不规则水滴，逐渐被注射部位周围有限的毛细血管在大约30分钟内所吸收。相比较而言，胰岛素由无针式注射液以极快的射流速度（150-200m/s）注入体内后，瞬间在皮下弥散，并沿着机体的缝隙均匀分布，被注射部位周围有限的毛细血管在大约10分钟内所吸收。简单来说，就是在皮下形成的药液“团”更分散，弥散度更高，使外源胰岛素吸收更快，起效时间更短，使其更接近人体本身分泌的内源性胰岛素，也就更利于吸收。长期使用胰岛素注射器或胰岛素笔的朋友，最终都会得到它的附属品“大肚腩”，这是皮下脂肪增生所引起的，而皮下硬结则更为常见。除非我们可以做到每次注射都更换针头，且选择注射位置合理轮换。在此方面无针式注射器的优势极大。不会出现硬结和增生，也意味着吸收更为彻底。但中国糖尿病注射指南也明确指出，身材瘦弱的患者在使用无针注射器注射后可能会出现皮肤青紫。无针式胰岛素注射器确实在减轻疼痛，避免增生等方面具有传统注射器无法比拟的优势，但仍有一些不得不需要注意的方面。一是价格昂贵。目前市场上可以买到的无针胰岛素注射器主要分为两种，进口款（德国产）价格在5000元以上，国产款则在4000元左右，不包括后续耗材。但耗材用量也比较大，主要在安瓿瓶和转接头。安瓿瓶就像一个没有针头的针筒，德国款注射瓶使用顺利可以重复用4-5次，使用不好则1-2次就要更换。国产款的注射瓶容量一般会大一些，但也只是一天或两三天的剂量。转接头虽然不是一次性的，但是一瓶性的，即一个胰岛素笔芯用完后就需要更换一个转接头，否则会引起细菌感染。二是携带不便。无针注射器因其结构性特点和工作原理，一般外形粗大，较为笨重，外出携带不方便。综上所述，无针式胰岛素注射器具有起效迅速、减轻疼痛、安全卫生、副作用小等突出优势，非常适合长期注射胰岛素的人群，但是再好的工具也需要正确的应用，各位朋友应当在科学合理的用药指导下，寻找最适合自己的方式。■ 上海医药集团特别支持
