孩子腹泻，妈妈不用太紧张

腹泻在儿科疾病中较为常见，那么孩子腹泻，我们该注意些什么呢？

腹泻的临床表现一般为大便次数增加，性状改变，有时会伴有发烧，呕吐，腹痛，严重的会发生脱水，电解质紊乱。

引起腹泻的原因有哪些？腹泻可以分为感染性和非感染性，而感染性腹泻又包括细菌性感染、病毒性感染或由其他真菌、病毒性感染。一般医生会结合血常规和便常规的检查来辨别腹泻的类型。就医时清晰地向医生阐述孩子的情况：比如大便的次数，大便的性状，进食情况。这些都可以帮助医生更快更准确地判断孩子腹泻的原因。如果妈妈准备把在家中的大便带去医院化验，那么注意不要用带有吸水性的纸巾或者尿布包裹，被吸干水分的样品会影响化验的准确性。

腹泻一定需要用到抗生素吗？其实百分之九十的腹泻都是不需要抗生素治疗的。如果是细菌性感染，需要服用抗生素，要注意的是喹诺酮类的抗生素对18岁以下的儿童的骨骼发育都会有不良影响。所以只要是未成年人，孩子年纪接近成年，千万记得提醒医生他还是个“宝宝”。

一般常用的止泻药有肠粘膜保护剂：蒙脱石散。该类药对于急性腹泻效果明显，空腹服用最佳，但需要注意的是如果需要服用其他药品，建议与该药品间隔一段时间。另外该药过量可能会引起便秘。

另一种常用药物为微生态制剂，主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。比较常用的有双歧杆菌（培菲康）、枯草杆菌（妈咪爱）等。该类药品一般需要2—8℃冰箱保存，服用的时候最好使用低于30℃的温开水冲服，以免影响其活性，对于低龄的幼儿也可以加入牛奶中服用。如果需要同时服用抗生素，请间隔一段时间服用，因为抗生素可能会杀灭其活性。

对于有出现脱水症状的情况，我们可以服用口服补液盐。该药安全，有效，低廉，方便，纠正脱水的速度更优于静脉滴注，适用于不同原因不用年龄的小儿腹泻脱水或预防。但需要注意的是为防止引起高钠血症，不可过量使用。

现在对于治疗小儿腹泻还有类似于丁桂儿脐贴的外用中成药，药效更加温和，可以用于单纯的受凉或者消化不良引起的小儿腹泻，腹痛。对于皮肤敏感的宝宝要注意是否有过敏现在发生，一旦发现红肿或皮疹立即停用。

最后，要注意保暖，清淡饮食，注意手卫生，保证充足休息，才能早日恢复健康。

（文/上海市第十人民医院药学部 陈良）

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