问答｜大便带血都是 肠癌吗？

小明

邱医生，我大便带血，会是肠癌吗？

邱医生

引起大便出血的原因很多，除了肠癌还有痔疮、息肉等。

小明

我是便血伴肛门疼痛，你能分析一下吗？

邱医生

目前你的情况考虑肛裂及外痔的可能不考虑肠癌。肛裂及外痔的特点是出血呈鲜红色，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。

小明

好的，谢谢邱医生

引起便血的原因较多，现在给大家分析一下什么样的便血考虑肿瘤，什么样的便血不考虑肿瘤。

1

黑便伴有上腹部疼痛，腹痛症状也是由弱变强，同时伴有体重的减轻，这个必须引起重视，考虑上消化道肿瘤；黑便伴有反复上腹部疼痛，同时疼痛与饮食有关，分为饥饿痛和进食后疼痛，考虑消化道溃疡；血便伴有大便性状、规律改变，腹部包块，贫血等考虑结肠癌可能，建议结肠镜检查

2

便血伴肛门疼痛：考虑肛裂及外痔的可能，呈鲜红色，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。内痔出血量较多，显鲜红色，排便时出血，但是没有肛门疼痛

3

便血伴随里急后重：感觉排便未尽，频繁排便，但是每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于直肠炎及直肠癌，需要肛门指检及肠镜检查

4

便血伴全身出血：伴皮肤黏膜出血者，可见于血液疾病，如过敏性紫癜、白血病等

5

便血伴随皮肤改变：皮肤有肝掌及蜘蛛痣者，便血可能与

肝硬化门脉高压有关

6

腹痛伴脓血便考虑细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎

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