探查肝、胆、脾、胃及小肠浆膜层未见异常,于回盲部有一约6*8CM肿块,见回肠套入盲肠,肿物质硬,与周围无明显侵犯,结肠系膜及结肠中动静脉血管根部未见肿大的淋巴结,符合术前诊断,决定行腔镜辅助右半结肠根治术、回肠-横结肠侧侧吻合术。从末段回肠、盲肠和阑尾、升结肠,直至结肠肝曲、横结肠右侧半的肠段及其系膜,以及包括胃结肠韧带在内的部分大网膜已完全游离。肿瘤病灶和相关部分横结肠、右半结肠及其系膜已完整切除。
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免疫组化结果显示:
CD20(弥漫+),Pax-5(弥漫+),CD10(-),CD3(-),CD30(-),CD4(-),CD8(散在+),CD7(-),Granzyme B(-),Mum-1(+),ALK(-),Bcl-2(+/-),Bcl-6(+),TIA-1(-),CK(-),Ki67(+约70%)。
诊断:(右半结肠)淋巴瘤,符合具有弥漫性大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤中间特点的,未能分类的B细胞淋巴瘤
感谢河源市人民医院 黄展坤主持读片
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