讨论
施彪:左侧附件区肿块,T2信号减低,病灶周围囊泡状高信号(有囊壁强化),增强后病灶轻中度渐进性强化,纤维分隔延迟有强化,盆腔有少量积液,CA125轻度升高,常规考虑卵泡膜纤维细胞瘤伴囊变。鉴别诊断
1.卵巢颗粒细胞瘤, 雌激素水平可增高, 多表现为囊实性, 实性部分强化明显。
2.硬化性间质瘤, 发病年龄轻, 好发于30岁以下, 临床表现月经不规律, 肿瘤强化呈富血供特点。
3.高级别浆液性乳头状癌, 多表现为不规则囊实性肿块, 边界不清, 无纤维包膜, T2可见纤维轴心,增强后囊壁及实性部分明显强化, CA125增高明显,常伴腹腔、腹膜转移, 可见大量腹水。
陈应东:育龄女性,盆腔类圆肿块,T2呈等低信号(相对子宫),内部放射状纤维低信号,增强渐进轻度强化,考虑卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,纤维为主。鉴别brenner瘤,较大肿块多有囊变,多发不定型钙化多见。子宫肌瘤:多与子宫关系密切,平滑肌低信号粗大,少见细纤维。
李广明:定位左侧附件,t2低,轻度强化,腹腔积液,右侧可见管状结构,常规考虑左侧卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,鉴别阔韧带肌瘤。右侧输卵管积液。
赵德利:2整体信号也偏低,提示平滑肌或梭形细胞,其间更低纤维分割,瘤体实体为主,更支持纤维瘤和肌瘤,肌瘤不会有这种形态的纤维分隔,标记学习一下
秀莉:左侧附件区肿块,T2信号偏低,内见少许条状高信号,轻中度渐进性强化,少量腹水,常规考虑卵巢卵泡膜纤维瘤,鉴别阔韧带平滑肌瘤。
感受浅色的淡然:青壮年女性,发生在左侧附件区的病变,T2低信号,轻度强化,里面信号不均,常规考虑纤维卵泡膜细胞瘤,鉴别下其它纤维类肿瘤。
(讨论部分节选自2020-01- 09小打卡,点击下方图片可查看完整版)
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