子宫丨子宫静脉内平滑肌瘤病

讨论

李广明：子宫粘膜线完整，部分结合带变薄，向宫旁及左侧卵巢蔓延，考虑肌层以外病变。囊变囊实性，边界不清与左侧卵巢分界不清，貌似有淋巴结，弥散部分受限，考虑中间或恶性病变。疾病谱有肉瘤(子宫内膜间质)，血管平滑肌瘤，建议增强。

陈春茂：子宫肌层囊实性肿瘤，多发的囊性区，大小不等，信号不均（提示成分复杂），大囊可见壁结节及囊内漂浮细胞簇（提示高恶），子宫结合带受压变薄，局部浆膜可疑不完整，超声见粗大血流信号（厚壁血管可能），总之，符合恶性肿瘤表现，必要时子宫＋左侧附件切除。

张文坦：子宫肌层囊实性肿块，突破浆膜层沿着左侧阔韧带区生长，子宫结合带完整，弥散未见明显受限，考虑子宫腺肌瘤，鉴别肉瘤（子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤，弥散明显受限）、Pecoma（未见明显血管流空）。

（讨论部分节选自2020-3 - 23小打卡，点击下方图片可查看完整版）

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