肠系膜丨海绵状血管瘤

李广明：病灶位于十二指肠升部系膜侧，肠系膜血管血供(十二指肠升部是腹膜后器官)。肿块巨大，形态不规则，包绕肠管，有血管穿行，增强轻度渐进强化，常规考虑韧带样纤维瘤。鉴别1间质瘤，一般不包绕肠管，也无血管穿行。2肉瘤，平滑肌肉瘤，强化偏弱，囊变坏死不明显，脂肪肉瘤，本病例似乎有粘液基质，而粘液性脂肪肉瘤相对均质一些，去分化可以符合，一般也没有血管穿行。3淋巴瘤，本例不太均质。4IMT，血管穿行不常见。

邱勇刚：定位腹腔肠系膜，T2高信号为主内部夹杂条片状低信号(含黏液及梭形细胞？)，病灶形态相对软，内部血管穿行，老年人，需首先考虑肠系膜易好发的韧带样纤维瘤。鉴别SFT(易囊变坏死)和IMT(年轻人，周围渗出多见)。

施彪：定位病灶来源腹腔肠系膜病灶，肠系膜血供，有血管包埋，与空肠近段分界不清，空肠区未见明显异常强化（排除间质瘤），病灶内密度不均匀减低肿块，外观结节状，稍长T1长T2信号，T2内见小囊泡状更高信号（粘液变性？），T1内部点片偏高信号，对照增强动脉期抑脂序列信号无减低（说明不含脂），病灶整体弥散不均匀受限，受限部分ADC明显减低，增强后轻度不均匀强化，中老年女性，偏良性肿瘤或低度恶性肿瘤，常规考虑韧带样纤维瘤或纤维瘤，鉴别淋巴瘤弥散不符合，脂肪肉瘤，平滑肌肉瘤太恶，强化程度偏弱！