罕见病例丨肝周异位妊娠

结果

·超声：肝右叶近膈顶混合回声团（大小约5.2×2.9cm，内可见一囊性暗区，大小约1.5×1.1cm，内可见卵黄囊及胚芽，芽长约0.4cm，似可见原始心管搏动），考虑腹腔异位妊娠

·β人绒毛膜促性腺激素14118.30IU/L，孕酮20.70nmol/L

·手术：腹腔镜下右膈下妊娠物去除。标本（右膈下）绒毛组织。

 ·受精卵种植在子宫体部以外部位的妊娠称为异位妊娠，是严重的妊娠并发症，发生率约1.5%~2.0%。

    ·异位妊娠的发生与盆腔慢性炎症、输卵管功能不良导致受精卵无法正常种植于宫腔有密切关系，最常见的异常种植部位为输卵管，约占95%，以壶腹部最多，其次为峡部、伞部。

    ·腹（盆)腔妊娠是指妊娠囊种植于腹（盆）腔内，而非输卵管、卵巢或阔韧带，约占所有妊娠的1/（2200~10200）。

    ·原发性腹（盆）腔妊娠很罕见，多数继发于输卵管妊娠流产或破裂、妊娠囊脱落入腹（盆）腔继续生长，种植部位可以是宫旁、肠间、膀胱、脾脏、肝脏和膈肌。

    ·下腹疼痛为主要临床症状，疼痛区域多为种植的部位。

心肝宝贝：肝内妊娠CT一例