专栏作者/Xy2.5
我不生产故事，我只是用心分享的践行者。
“自今年7月31日，国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》表示，在2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。
各地加速落实声音不断，近日江苏省医疗保障局发布苏医保发〔2019〕114号文件《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会 江苏省财政厅 关于取消公立医疗机构医用耗材加成的通知》。
✦江苏三大部门联合通知执行耗材零加成！
江苏省医疗保障局、江苏省卫生健康委员会、江苏省财政厅联合发布通知：经研究决定，自2019年12月30日24时起，取消公立医疗卫生机构可单独收费医用耗材的差率和差额加成政策，销售价格按实际采购价格执行，不得在实际采购价格之外，接受经营者给予的价格折扣或其他形式的折扣。
仅剩最后几天，江苏省公立医院就要挥手告别耗材加成的日子了，随着2020年的到来即将步入收费2.0时代！
✦政策组合拳，拳拳到肉
国内医疗改革从未停止脚步，自有了三明案例之后每年的改革更可谓是大刀阔斧。我们不妨一起回顾一下自药品零加成后又出台了哪些政策。
先有药品的一致性评价、药品关联审评、“4＋7”带量采购，再到DRGS、两票制、一票制、集招集采，阳光平台挂网、国谈、区域联合采购、统一识别编码、耗材零加成等等。
每一次的政策出台都可谓是重拳出击，牵动着医院、企业的“神经”。
不难看出国家整治医疗价格体系，高压打击层层环节的决心。从产品到价格，从流通到使用，从企业到医院没有任何一个人一个环节被遗忘。每一次的出台都与医疗人息息相关，无论医生也好代表也罢。
✦政策轮番出台，“零加成”后如何养医？
药品零加成已成为历史，现在国内已经全面落实取消了药品加成，近年耗材零加成的声音也不断在各地出现。药品和耗材这原本是医院创收的两大来源，现在转眼成为了院内的成本单位。
政策的相继出台是要改变以往以药养医、以械养医的方式，回归医疗本质，避免过度医疗减轻就医经济压力。这自然是利国利民的好事，可这也让多数依赖耗材诊疗的科室进入新的困境。
虽然出台了调整医疗服务价格的相关政策，但这真的足够养医吗？我们来看一下现在经过调整后的医疗服务费用。
三甲医院的普通门诊号十几块，专家号几十块，特需专家一百块到几百块钱不等。我们就拿最便宜的普通门诊号来说，想成为一名能够在三甲医院出诊的医生需要多少成本？
现在想进入三甲医院成为一名医生，硕士研究生学位是最低门槛。从小学到研究生毕业进入医院工作这一路需要付出多少时间汗水和金钱。如果继续提升服务费当一个普通号一百块时，患者会愿意买单吗?这是一个长久又庞大的话题。
✦新政或将开辟新方向
国内医疗反腐日趋白热化，随着政策的不断紧缩。不难预见，以往的带金销售和灰色空间会逐渐成为历史。
当薪酬结构不足养医时，人才外流必将成为趋势。时下国家鼓励民间办医，民营资本的医疗机构接连出现，其中不乏大型三甲级医院。
当民营机构成为市场的中流砥柱时，我相信肯定会解决看病难，但会不会解决看病贵呢?医疗结构的改变也注定引导着医疗人职业生涯的改变，医生可能会走出公立机构的大门会成为社会中的各种角色。
随着大环境的不断改变，作为药械人的我们，近年来的危机感不言而喻。好多人说18年难，19年太难了，我想说更难的还在后面！
按照我们5年一规划的惯例，20年代将会迎来各项政策执行的新高潮。职业生涯就是在不断的改变中逐渐优化的，珍惜把握现在的资源锻炼出属于药械人的机敏嗅觉，紧跟时代脉搏是不变的真理。
文章声明：
完结
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