治病法则:
1,上病下治。
2,左病右治。
3,同气相求(同名经,如手足太阴同气)。
4,阴阳倒换求。
人体阴阳:
1头为阳,足为阴。
2上肢为阳,下肢为阴。
3上下肢外侧为阳,内侧为阴。
4,腰背为阳,胸腹为阴。
人体三焦法则:
上焦,头项寻列缺。
上焦,面口合谷收。
上焦,心胸内关谋。
中焦,肚腹三里溜。
下焦,腰背委中求。
经络同气:
手足太阳(同气)
手太阳小肠经
腕
阳谷
足太阳膀胱经
踝
昆仑
肘
小海
膝
委中
肩
肩贞
胯
承扶
手足阳明(同气)
手阳明大肠经
腕
阳溪
足阳明胃经
踝
解溪
肘
曲池
膝
犊(du2)鼻
肩
肩髃(yu2)
胯
髀(bi4)关
手足少阳(同气)
手少阳三焦经
腕
阳池
足少阳胆经
踝
丘墟
肘
天井
膝
膝阳关
肩
肩髎(liao2)
胯
环跳
手足太阴(同气)
手太阴肺经
腕
太渊
足太阴脾经
踝
商丘
肘
尺泽
膝
内膝眼
肩
肩髃(yu2)穴前二横指
胯
冲门
手足少阴(同气)
手少阴心经
腕
神门
足少阴肾经
踝
太溪
肘
少海
膝
阴谷
肩
极泉
胯
长强穴旁开0.5寸
手足厥阴(同气)
手厥阴心包经
腕
大陵
足厥阴肝经
踝
中封
肘
曲泽
膝
曲泉
肩
腋前大筋
胯
阴廉
头手足经络(同气)
头(天)
手(人)
足(地)
厥阴
头顶(百会)
劳宫
太冲
阳明
面额
合谷
陷谷
太阳
头后
后溪
申脉
少阳
头两侧
中渚
足临泣
颈项经络(同气)
颈项
手
足
督脉
风府—大椎
后溪
申脉
任脉
廉泉—天突
列缺
照海
太阳
天柱—大杼
阳谷
昆仑
少阳
风池、翳风—肩井
阳池
丘墟
阳明
人迎—缺盆
阳溪
解溪
肩部经络(同气)
肩
手
足
阳明
肩髃(yu2)
偏历
下巨虚
少阳
肩髎(liao2)
外关
悬钟
太阳
天宗(胸椎1—7)
支正
跗阳
太阴
肩前(云门、中府)
经渠
三阴交
厥阴
腋前大筋
内关
三阴交
少阴
腋下(极泉)
通里
三阴交
腰部经络(同气)
手
足
太阳
小海
委中
少阳(胸7—胸12)
天井
阳陵泉
上焦(鸠尾—天突)经络(同气)
手
足
厥阴
内关
三阴交
阳明
偏历
下巨虚
少阴
通里
三阴交
太阴
经渠
三阴交
中焦(鸠尾—神阙)经络(同气)
手
足
阳明
曲池
足三里
少阳
少海
阴谷
太阴
尺泽
阴陵泉
厥阴
曲泽
曲泉
少阳
天井
阳陵泉
下焦(腰1—腰5)经络(同气)
手
足
少阴
通里
太溪
厥阴
大陵
中封
太阴
太渊
商丘
阳明
阳溪
解溪
少阳
阳池/中渚
丘墟/足临泣
三焦同气
第二章里,我们讨论过三焦的问题,不是二焦,也非四焦、五焦,说明它与中国文化里三才的学问密切关联。进入本章以后,虽然多是谈具体的运用,但还希望大家与前面的法理互参,这样方不至于知其然,而不知其所以然。
三焦于躯干的定位:
1.上焦定位:前为鸠尾穴、后为至阳穴以上的区域为上焦;
2.中焦定位:前为鸠尾穴至神阙穴、后为至阳穴至命门穴之间的区域为中焦;
3.下焦定位:前为神阙穴、后为命门穴以下的区域为下焦。
一般而言,人体十二正经及奇经八脉循行路线上的诸多穴位都可针刺,只是有的穴位因靠近重要的器官,故而针刺的角度及浅深需特别留意。比如脑后的哑门靠近延髓,胸胁的穴位靠近胸膜等等,倘若刺法不精熟老到,容易造成意外。
(1)肚腹三里留
肚腹的含义比较宽泛,如果严格一点,可以说是以“肚”为中心的腹部区域,宽泛一些则包括整个腹部。先从严格来讲,以肚为中心就是胃所在的中焦区域,这个区域的问题与三里有什么关联?为什么肚腹的毛病要从三里解决?三里主要指足三里,位于膝关节附近,具体定位在外膝眼直下三寸处。从上述同气法则我们知道,不但以肚为中心的腹部属于中焦,以肘膝为中心的区域亦属中焦。因此,足三里自然就在中焦的范围之内,与肚腹属于同气,同气相求,有求必应!这即是肚腹的病证寻求足三里解决的所以然。
只是放到临证中,我们发现,并非每一例肚腹的病证刺足三里都灵验。随着不灵验案例增多,很可能就对这句口诀失去信心了。其实问题在哪呢?问题不在于三里不灵验,在于我们不能举一反三,没有在更细的层面求同气。肚腹是一个相当大的区域,在这个区域中经过的经脉至少有五条,有任脉、有足阳明、有足少阴、足太阴、足厥阴,如果加上带脉及手经的络属就更多了。而足三里仅仅是足阳明胃的合穴,也可以说三里仅仅是中焦范围内阳明的同气而已。如果病证在中焦,又在阳明范围,比如肚腹的疼痛靠近中线(阳明经循行路线),那么针刺足三里,必然如拔刺、如雪污,随手而效。但是,如果肚腹的疼痛不在这个区域,或者不限于这个区域,已经波及太阴或厥阴,那么,刺三里的效用就会大打折扣。不过要是内针的行人碰上这种情况,便就会者不难了。只需将进针方向悄然偏向内侧阴经,或是阴陵泉、膝关加刺一针,问题又将迎刃而解。为什么呢?因为阴陵泉是太阴的中焦同气,膝关是厥阴的中焦同气。
(2)腰背委中求
腰背的区域大致属于中焦的范围,而背部循行的经络除督脉居于正中,两侧循行的主要是足太阳膀胱经。委中位于膝后腘窝,足太阳合穴,正与腰背太阳同气,同气相求,所以有应。腰背的病证针刺委中之所以应验,是因为同气相求。而腰背的问题亦有针刺委中而不应验者,那是因为在同气上打了折扣。比如有些常见的腰痛病人,痛在两侧,正好是带脉循行的路线。这个时候针委中往往就不管用,因为带脉与太阳不同气!如果改取带脉的交会穴、胆经的足临泣,则又会收桴鼓之效。
如前所述,内针的四总则如同眼目,可以帮助我们照见总总的所然和所以然。日用中,我们就是从形形色色的效与不效里,逐渐擦亮上述的眼目,进而成竹在胸!仍以腰痛为例,有一种痛以正中间为主,这样的腰痛针临泣、针委中都不一定见效,而对于内针行人,一看就应知道为什么不见效!因为同气不在这里,在督脉上。此时若于督脉交会穴后溪上下针,境况就不一样了。
(3)头项寻列缺
列缺位于手腕附近的桡侧缘,距腕横纹1.5寸处,是手太阴肺的络穴,也是任脉交会穴。本来按内针的原则,列缺相当于颈部的同气,所以对于颈部的一些问题,如常见的咽喉毛病,针列缺往往手到擒来。另外,因为与任脉交会的关系,对于很多任脉的问题,列缺亦是行家里手。如常见的妇女痛经,便能针到痛除,或至少是针到痛减。而对于头项的毛病能不能解决呢?一样可以解决!头项的问题,多与阳经相关,因为直接到头部的经脉只有阳经(当然,足厥阴肝经的支脉,也到头顶部),而督脉除了直上头项,还总督诸阳,所以抓住督脉也就意味着抓住了诸阳。现在阳病了,怎么办呢?阳病治阴!而与督阳相对的,正是任阴,头项寻列缺,也就在情理之中了。不过个人的经验认为,这一诀总是不如其余四诀这样酣畅淋漓,头项若寻后溪,那更是会不一般了!
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