膝关节

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膝关节由股骨、胫骨和髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会比较多的关节。它属于是滑车关节，滑车关节就是像门开门和关门一样的两个运动方向，一个是屈膝，一个是伸膝。

膝关节的周围有韧带保护，前方叫做髌韧带，后方则是前后交叉韧带，内侧是胫侧副韧带，外侧是腓侧副韧带。拉伤也常出现在膝关节。还有就是膝关节里面的内外侧半月板，也是容易受损的对象。

还有常出现的滑囊炎，就是肌肉尾部的基建和膝关节过度的摩擦造成的，本来滑囊的作用是促进肌腱与骨头的活动。

再看一下膝关节周围的肌肉。

屈膝肌群

股二头肌：长头起于坐骨结节，短头起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头。股二头肌可以使膝关节屈曲外旋。

半膜肌：起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁后下面。半膜肌使膝关节屈曲内旋。

半腱肌：同样起于坐骨结节，止于胫骨粗隆内侧。

膝关节伸肌群

股直肌：起于髂前下棘和髋臼上缘，止于胫骨粗隆，他可以伸膝和屈髋。

股外侧肌：起于股骨大转子和外侧唇。

股内侧肌：起于股骨嵴内侧唇。

这三个肌肉止点都是一样。

了解这些之后就是关键的膝关节常见问题解决思路。

膝关节内侧疼，和缝匠肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌有关。

外侧疼，和髂胫束、股二头肌有关。

膝盖前侧和股4头肌有关。

后侧和小腿的腓肠肌、腘肌有关。

膝外翻，也就是膝盖内扣（两个膝盖碰到一块），常见的就是X型腿。那么膝关节的外侧压力增大，被拉长的则是腿内侧的肌肉：半膜肌、股薄肌、半腱肌。被缩短的肌肉是髂胫束和股二头肌。

这就相当于脚的外侧踩在了高的位置或者是足弓塌陷引起，这时的小腿外侧肌肉会比较粗壮，主要是比腓肠肌。

膝内翻，就是常见的O型腿，两个膝关节彼此远离。此时膝关节的外侧压力大，对内侧半月板不友好。

被拉长的肌肉是髂胫束和股二头肌。缩短的是股薄肌、半膜肌、半腱肌。

这相当于是高足弓，是脚内侧踩在了高处。此时小腿内侧的肌肉粗壮，是比目鱼肌。

当O型腿的时候，髋关节是外旋的，而小腿是内旋。X型腿时髋关节是内旋，小腿是外旋。这里还是比较绕的，我也是一直在模糊这个概念。

那么以常见的X型腿为例，治疗思路就是拉伸大腿外侧，强化大腿内侧。

还有膝盖的问题是膝弯曲和膝盖超伸。

膝超伸是人们比较常见的，就是大腿后侧的腘绳肌和小腿的腓肠肌被动地拉长了。前面的股四头肌缩短了。

而膝关节弯曲则很少见，不过现代人久坐也会导致股四头肌的过度拉长，没有力量，而后面的腘绳肌长期处于缩短的状态。

写到最后思路也是很清晰，但是写出来仅仅是自己懂，所以还是差的很远。