阳明经病

​阳明病本质是里热，或兼湿，或兼瘀。

实则阳明，虚则太阴

阳明经证；是邪在胃中的病变，阳明腑证；是邪在大肠的病变。

一、里热

主症:

1、脉滑、大、数等有余之象，口干，舌燥红、苔或黄；。

2、尿黄，思冷饮；

3、蒸汗、汗多、手足心汗，或兼衄血；

4、潮热、恶热，日晡所甚；

5、烦躁、谵语，多日未便、腹痛拒按，躯体单侧痛，头阙上痛等。

上述诸证，但见一证即是。

里热的正治是清法或下法。清法用于初期，下法用于进展期。清法主用白虎汤，下法主用承气汤证系。

然禀赋有异，病有多变，医有明庸，失治、误治纷然。

阳明病成因

因为凡阳证必热，热则伤津耗液，故直接导致汗腺、体温、大小便异常。根据病理演变，可分为

(一)、疾病的正常病程:太阳→少阳→阳明，或者太阳→阳明，或者少阴→阳明。

(二)医疗失当

1、发汗太过，体液丧失太多。

2、表证误下，致协热利，葛根芩连汤证(实)、桂枝人参汤证(虚)。

3、下之过早:

①邪热陷于上焦

心中愠愠欲吐，吐后稍舒者，瓜蒂散证。

虚烦不得眠者栀子豉汤证系。

饥而食不下，为痞证；素体阳热则按之自濡、或面微潮红者，三黄泻心汤证；素体虚寒者，陷于阴证，半夏泻心汤系。

若与痰饮合邪者，排脓散证、小陷胸汤证、葶苈大枣泻肺汤证等。

若与水湿合邪者，己椒苈黄丸、大陷胸丸汤证、十枣汤证。

②陷于中焦:较轻浅，仅烦渴，白虎加人参汤证。

③陷于下焦:渴而小便不利、或便溏，猪苓汤证。

4、下不得法

①下之过轻:病必反复、不除。

②下之过重，陷于阴证:便溏、或利，气短乏力；厌食、食亦不化，酌与理中汤、四逆汤救逆。

③误用溫法、汗法:“一逆尚引日，再逆促命期”也。

4、该下而未下，逐步伤津耗液，轻者腹痛不能俯曲、谵语，重者目睛直视、阳毒、不救。

二、兼湿

主症:口干不欲饮，小便不利，有汗或无汗，身重乏力，发黄，热利下重或便溏，苔厚等。

正治:清热利湿，偏于发黄者用茵陈蒿汤或桂枝加黄芪汤、偏于热利者用白头翁汤、清热利湿用四妙散等。

三、兼瘀

主症:舌有瘀斑、唇色紫暗，健忘，发黄，小便自利，大便或黑而易，或局部疼痛、麻木，或昼轻夜重等。

正治:逐瘀，酌用桃仁承气汤、大黄蛰虫丸、抵当汤、下瘀血汤。

四、恢复期调养

1、竹叶石膏汤

2、百合地黄汤证系

3、酸枣仁汤