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“射波刀”会导致哪些副作用?最全总结!


相信很多肺癌病友和家属都熟悉“伽玛刀”,但听过“射波刀”的人可能就不多了。射波刀这个名字是对英文简称CyberKnife的音译,它的全称叫“立体定位射波手术平台”,所以它也不是字面意思上的刀,而是用于立体定向放疗(SABR)的一种先进设备。

在影像导引系统和智能机器人的操控下,射波刀能够精准定位、精准照射、精准杀伤肿瘤,因此可以用于多种癌症的治疗,用来治疗肺癌患者的原发灶、脑转移灶以及其它一些部位的转移灶时,也都有相当不错的疗效。

不过再精准的治疗,也不可避免地会导致一些副作用,射波刀也不例外。由于国内对射波刀的应用还处在起步阶段,很多信息还没有得到充分普及,我们今天就来谈谈射波刀治疗肺癌时,可能出现的一些副作用,让各位病友和家属们看完能够心中有数。

1


放射性肺炎/肺损伤


放射性肺炎/肺损伤是肺癌放疗中比较常见的副作用,但从现有的临床数据来看,只有极少数患者的放射性肺炎会达到3级,即出现明显的咳嗽、呼吸困难、发热等症状乃至需要吸氧,在使用激素和抗生素治疗后一般可以缓解,而绝大多数患者的放射性肺炎或肺损伤都是程度轻微、基本没有症状的。

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2


乏力、疲劳


有中国学者开展的研究显示,乏力是中国肺癌患者接受射波刀治疗时最常见的副作用,但一般程度比较轻微。

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3


放射性食管炎


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4


恶心、厌食症


两种症状可能与射波刀放疗波及到食管等消化道部位,影响患者常规的进食动作有关。

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5


胸痛或一般性疼痛


可能与射波刀放疗穿透胸壁、波及肋骨和皮肤有关。

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6


肺不张、胸腔积液等放疗常见损伤


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7


血液学毒性,即白细胞、血小板减少或贫血


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8


肺纤维化、肋骨骨折等慢性、迟发性损伤


此外,射波刀用于治疗脑转移灶时,可能导致脑水肿、脑出血、颅内血肿、头痛、轻偏瘫、癫痫、脑组织坏死、认知功能障碍等副作用,但整体发生率一般仅为0-20%,多数患者的副作用程度轻微,较严重的副作用多数经适当对症处理,也可很快得到缓解。

总而言之,作为目前全球最先进的放疗设备之一,射波刀治疗的副作用整体并不明显,许多研究中超过80%的患者,甚至全程没有报告任何副作用或不适感,非常好地耐受了治疗。少数有副作用乃至严重副作用的患者,经及时识别、对症处理后状况也明显改善,对生活质量和后续治疗影响不大。相比明确的临床疗效,射波刀的副作用甚至可以说“不足挂齿”。

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肺腾病友群

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本文作者及参考资料

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