肺腾快讯丨第14届中国肺癌高峰论坛了解免疫治疗最前沿（上）

阅读本文大约将花费你4分钟的时间，读完后你将会了解在第14届中国肺癌高峰论坛上关于免疫治疗形成的五个专家共识！

第14届中国肺癌高峰论坛3月3日在广州召开，本届高峰论坛的主题是：精准与联合：共谱免疫治疗新乐章。来自全国的肺癌专家就肺癌免疫治疗的应用、探索及肺癌免疫治疗2.0的展望进行了报告和讨论，形成了5个专家共识，由吴一龙教授作总结。免疫治疗的5个专家共识包括: 目前肺癌的免疫治疗特指Check-point抑制剂治疗；Check-point抑制剂目前不推荐用于驱动基因、突变型患者；选择PD-L1阳性患者能更好满足肿瘤治疗价值策略；需高度重视免疫治疗特有的毒副作用；慎用于PS-2，高龄（>65岁）的肺癌患者；需探索克服耐药的策略。此外还探讨了TP53/KRAS共突变作为PD-1/PD-L1抑制剂疗效预测指标的可能性、基于PD-L1、肿瘤浸润淋巴细胞状态的免疫治疗策略。

下面由肺腾助手带你参观本届中国肺癌高峰论坛，了解免疫治疗的最前沿。

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目前肺癌的免疫治疗特指Check-point抑制剂治疗。

目前只有Check-point抑制剂（CTLA-4抑制剂、PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂）治疗较为有效，这类治疗属于调节T细胞功能。

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Check-point抑制剂目前不推荐用于驱动基因突变型患者。

驱动基因突变型肺癌突变负荷低，免疫原性较差，临床研究证实Check-point抑制剂治疗这类患者不能获益。

但“愚蠢的肺癌”经过TKI治疗可能也会变“聪明”，

目前已经有EGFR-TKI耐药、EGFR突变、T-790M阴性的NSCLC患者接受纳武单抗联合化疗或伊匹单抗对照化疗的大规模3期临床试验——Checkmate722。在中国也有多个中心参与试验。

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选择PD-L1阳性患者能更好满足肿瘤治疗价值策略。

PD-L1阳性患者使用Check-point抑制剂客观缓解率明显提高。

然而PD-L1作为患者筛选指标仍然有许多问题。
 

KRAS/TP53共突变的肿瘤突变负荷高，Check-point抑制剂治疗治疗获益更大，可能是筛选适合免疫治疗患者的具有可操作性的指标。

基于PD-L1、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的表达状态对肿瘤微环境进行简单分类以选择适合的免疫治疗策略，也有一定的可操作性。
 

未来以更细致的肿瘤微环境评估来筛选患者，将可能使免疫治疗更加精准有效。
 

文章读完了，恭喜你知道了在第14届中国肺癌高峰论坛上，来自全国的肺癌专家就肺癌免疫治疗的应用、探索及肺癌免疫治疗2.0的展望进行了报告和讨论，形成了5个专家共识，最后由吴一龙教授作总结。