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我要提问 | 抗血管生成药物该怎么用?长期使用是否会对血管造成损伤?

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病友提问

安罗替尼、阿帕替尼这类抗血管生成药是不是耐药可逆,如果第一次使用时效果很好,以后是不是还可以再尝试?

另外,长时间使用抗血管生成药是否会对血管造成严重损伤?

医生解答

目前安罗替尼、阿帕替尼、贝伐珠单抗是常用的3类抗血管生成的药物,前两者为口服药物,贝伐珠单抗为静脉输注。

如果患者在初次使用时就有比较好的效果,后续可以继续应用,因为目前安罗替尼、阿帕替尼都是协助抗肿瘤血管生成药物,而肿瘤的新生血管生成是时刻存在的。

在肿瘤对抗血管生成治疗耐药方面,目前临床还没有相关机制报道,所以患者能耐受安罗替尼、阿帕替尼的副作用,且肿瘤在抗血管生成药物的控制下保持相对平稳,安罗替尼、阿帕替尼后期是考虑可以再使用的。

另外任何药物的使用都有一定的毒性,而抗血管生成药物对血管的损伤也比较重,其常见的副作用,轻则有高血压、手足反应综合征;重则会导致血栓形成(肺栓塞)、出血等。

故要在认识到安罗替尼、阿帕替尼等抗血管生成药物的疗效同时,也要预期到该类药物的治疗风险。任何抗肿瘤治疗都是有风险的,都需要经过医生评估,在与患者和家属交流后使用,患者切忌自己随意搭配。

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