第三次化疗的时候，我的副反应尤其严重，刚吃下去的东西马上又吐出来了，昔日我吃嘛嘛香，现在一点胃口也没有，家人劝我吃，可我哪里吃得下。为什么我会呕吐呢？
医生说开了“四联”止吐，什么是“四联”呢？我又该怎么吃呢？
别急，这些困惑让Haalthy慢慢告诉你。
会“作”的神经递质
化疗药物刺激胃和肠道黏膜，导致肠道嗜铬细胞释放神经递质，经过一级级上传到大脑的呕吐中枢，产生呕吐。医学家发现抑制这些神经递质，会有很好的止吐效果。因此制造出了抑制神经递质的药物。主要包括：
5-羟色胺受体拮抗剂 ——司琼类药物
“昂丹、格拉、多拉、托烷、阿扎……”未来可能有更多的司琼，但是它们具有类似的止吐作用和安全性，可以互换。常见的不良反应包括轻度的头痛，短暂无症状的转氨酶升高和便秘。
（P物质和NK-1受体)拮抗剂——阿瑞匹坦
P物质的致呕作用需要与NK-1结合，阿瑞匹坦恰恰可以抑制NK-1，阻断二者结合。另外，阿瑞匹坦可有效预防迟发性呕吐（化疗24 h后发生的呕吐）。
有研究显示，在应用顺铂后的5天内，联合应用阿瑞匹坦、昂丹司琼和地塞米松比应用昂丹司琼和地塞米松降低 20% 的呕吐发生率。
多巴胺受体阻滞药——胃复安（甲氧氯普胺）
中枢催吐化学感受区有一个多巴胺受体，胃复安抑制该受体的活性，可以发挥较强的中枢性止吐作用。
糖皮质激素——地塞米松
地塞米松主要通过皮质传导对呕吐中枢起作用，同时可减轻化疗对机体的刺激，减轻损伤。 此外，其还可刺激胃酸分泌，增加食欲。
临床研究证明，地塞米松是预防急性呕吐（化疗后24小时内）的有效药物，更是预防延迟性呕吐的基本用药。
以上常说的缓解呕吐的”四联“，根据患者情况不同，也会选择“三联”或者其他组合。
精神类药物——氟哌啶醇、奥氮平 、劳拉西泮 、阿普唑仑
当患者不能耐受阿瑞匹坦、5- HT3 受体拮抗剂和地塞米松或呕吐控制不佳时，可考虑使用精神类药物，但不推荐单独使用。
吩噻嗪类 —氯丙嗪、苯海拉明、异丙嗪
吩嗪类药物除了能抑制呕吐外，还具有镇静的作用。
此外，中医针对呕吐也有相应的技术：耳穴疗法、穴位贴敷疗法、穴位注射疗法等，还有针对呕吐的中药方：四君子汤、生化固本汤、大半夏汤等。
化疗药物都会导致呕吐？
化疗药物常常被恶魔化，最主要由于大众认为一化疗就会导致呕吐，但真的如此吗？
一般癌症化疗的恶心、呕吐多在抗癌药物应用后1-6小时开始发生，有时可持续24-28小时以上，也有时甚至可达10天（如顺铂）。一般将常用抗癌药的致吐性分为:
高度致吐性药物：顺铂、氮芥、异环磷酰胺等;
中度致吐性药物：多柔比星、卡铂、紫杉醇等;
轻度致吐性药物：甲氨蝶呤、依托泊苷、氟脲嘧啶等。
如果输注上述化疗药物时，尤其是高度致吐性药物时，更需要注意护理好患者。另外，化疗呕吐与否也有较大的个体性差异，体质较好的患者化疗了一个疗程后，也有可能没有任何不适。
怎么关爱你都不够！
对于关爱患者的家属们，化疗时最难受的便是看到患者恶心、呕吐，如何才能帮助患者预防、缓解呢？
营造好环境，独乐乐不如众乐乐
勤开窗通风，保持室内干净、空气清新，保证室内无异常气味，避免引起患者恶心呕吐。
家属为了照顾患者，会单独让患者每天吃营养餐。其实，一人吃的是孤独，一群人才会越吃越香，多安排患者与家人一起吃，这样才会食欲大增。
吃，是个大问题！
家属希望患者化疗后，赶紧补充营养，增强抵抗力。患者自己化疗时，怎么也吃不下，看着家属期盼的眼神，患者也很纠结，吃还是不吃呢？
每个患者化疗后，都会有一段时间胃肠道没恢复好，食欲差，这个时候家属再心急，也不要施加压力给患者。那么，如何促进患者食欲呢？
A.可给予患者少食多餐，每日5-6次，化疗当天早餐要早点吃，晚餐要晚点吃，拉长时间， 在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨) ，避免在治疗前后1-2小时进食。
B.进食前和进食后尽量少饮水，餐后勿立即躺下，以免食物反流。
C.忌酒，勿食甜、腻、辣和油炸食品。少食含色氨酸丰富的食物，例如香蕉、核桃和茄子。
D.给予清淡易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食，以减少食物在胃内滞留的时间。食物要温热适中，偏酸的水果可缓解恶心。
E.呕吐频繁时，在4-8小时内禁饮食，必要时可延长至24 h，再缓慢进流质饮食。严重呕吐，需要提防水电解质紊乱，可根据医生嘱托进行静脉补充营养液，维持体内水电解质平衡。
心情舒畅样样顺
有研究显示，病人在化疗期间所发生的不良反应有相当一部分与化疗药物无关，而是由病人 不良心理因素造成的。家属可以多陪伴在患者身边，缓解患者的孤独情绪。
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