肺癌治疗遇到了问题，得不到专业可靠的建议，逃不开费时费力的问诊流程，我该怎么办？ 加入肺腾病友群，在群里说出你的疑惑和问题，专业医学顾问和多年抗癌经历的病友，一起为你答疑解惑！ 扫码申请加入病友群↓↓↓ 肿瘤低分化是不是就意味着没啥办法了？ 这个问题说起来，需要避开三个方面的误区：1.肿瘤分化程度与恶性程度2.个人的肿瘤恶性程度、生存期决定因素3.分化程度、恶性程度与治疗有效性的关系总体来说，分化程度或者恶性程度都不能作为单独评价个人所患肿瘤的治疗方法、治疗价值、生存期等等，对于患者个人来说，这些都是多因素共同决定的，尤其是治疗。 分别说一下这些基础问题： 1.肿瘤分化程度与恶性程度对于肿瘤群体来说，同一脏器的同一病理类型肿瘤，不同分化程度的恶性度有一定区别，但是分化程度是细胞病理学的层面的，当前的诊断和治疗已经在做分子病理层面（基因）的分析，就肺癌来说，同样的IIIB期肺腺癌，相同的转移情况下和相似的患者基础身体状况，ALK融合的低分化患者生存期很可能比没有针对性靶向药物可以使用的无驱动基因变异的高分化患者生存期更占优势，也正是由于这个原因，当前病理科的诊断报告中，如果没有明确看出分化程度，经常不在报告上写，也不要去病理科追问，毕竟和治疗方案相关性不太大。 2.个人的肿瘤恶性程度、生存期决定因素肿瘤类型、病理亚型、分期、分化程度、细胞增殖指数（Ki-67）、肿瘤位置、基因状况、基础病等等诸多因素都是肿瘤患者的生存期相关因素，其中肿瘤类型、病理亚型、分化程度、细胞增殖指数（Ki-67）、基因状况等又共同决定了恶性程度，由此看来，分化程度只是相关因素之一，完全不能以低分化决定治疗价值和方式。 3.分化程度、恶性程度与治疗有效性的关系这个最为关键，还是以肺癌为例，当前化疗的方案决定因素是病理类型，其次考虑身体耐受力，和分化程度无关，靶向治疗的决定因素是基因变异，免疫治疗的决定因素比较多，包括病理类型、基因变异、免疫表达（PD-L1）、肿瘤突变符合（TMB）、微卫星序列不稳定性（MSI）等，手术和放疗也更多的以位置、侵犯程度、分期、治疗史和身体状况来决定，既然所有的治疗方式都不由分化程度决定，那么看“低分化”就如此悲观认为“没啥办法”是不是要把自己划入被肿瘤吓死的那一类人群？
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