作为患者最亲近的人，当患者的生命之火即将熄灭，家属应该做些什么呢？中国人的文化，一向避讳谈及死亡，肺腾社群里也很少有家属主动提及这件事，有也是家人离世后向群友诉说自己的遗憾。他们往往回避与患者谈论死亡，不接受最坏结果并做出让医生过度治疗/抢救的决定，或者在陪伴患者走完最后的那几个小时非常迷茫和不知所措。
如果所在地区没有安宁疗护或者提供心理帮助的部门，这一篇内容，希望对大家有帮助。
小编发现，面对二三十岁年轻的患者，家属们好像更不容易将“死亡”说出口。
曾有过这样一位正处于花样年华的在校大学生小张（化名），以往身体健康，后咳嗽、咳痰伴胸痛1个月、加重1周后入院，被确诊为肺癌晚期。病症来势汹汹，留给他的时日已然不多。一开始，家属要求向患者隐瞒病情。后来因患者身体疼痛加剧，实在瞒不住，才将病情告知患者。
小张得知病情情绪激动，引发疼痛加剧，医生给予镇痛治疗后才安静下来。等情绪稳定，了解到病情的严重性，权衡利弊后决定不接受任何针对性的治疗，并转入综合内科维持生命。家属和小张都不是喜欢倾诉的性格，跟“死亡”沾边的话题，双方也都不知如何开启。小张是害怕的，每晚默默哭泣的泪水打湿枕头，掀开枕套，才发现新买的枕头都有黄绿色斑块生霉了。
家属始终不知道该如何开启“死亡”这个话题，总是忙这忙那，给予孩子身体上最大的照顾。看似做了最大的努力，小张也看似能够平静的面向死亡。但其实，双方都惧怕那个时候的到来。
开诚布公地谈生论死，其实可以帮助患者消除对死亡的恐惧，并提前解决患者所担心的事情。让患者说出来，给他一个倾诉的机会，了解他最后的心愿和担心，并在那个时候尽可能的去满足。
不知道如何开启话题，可以参考类似下面这些：
那个时候你想在医院还是家里？
那个时候你想在白天还是晚上？
那个时候你希望谁来陪你，需要他（她）怎么做？
现在你还有哪些担心和遗憾？
……
问完，也许你会得到一些患者此前说不出口的心里话。
我想在家里。
我希望那个时候是白天，阳光照在我的身上。
我希望妈妈可以陪着我，拉着我的手，她不要哭，轻轻地拍拍我就好。
我真的很想念完大学，进入社会，我还有好多事情没有做，真的好可惜。
我希望那个时候不要太疼，有止疼针打，希望能够平静的和家人告别。
……
大家可以回顾下肺腾往期直播，国家二级心理咨询师、国家中级社工师刘芳老师 为大家带来的《肿瘤病人心理呵护》，贴近生活也有借鉴意义。戳→【直播总结】专家分享：肺癌治疗前沿进展及肿瘤病人心理干预
小编还听过病友分享的一则身边事。一位桃李满天下的大学教授晚年患上肺癌，儿女都身居国外，身边只有一位学生在照顾。病危那天，学生把他送进医院，连线国外的家属询问治疗意见，家属坚持治疗。第二天等教授清醒过来知道自己在医院后，很是气愤，当即就要求回家，说他想死在家里，这个他早就写进了遗嘱。虽然他的学生知道教授的心愿，却不敢擅自签字带老师回家。国外的儿女依然坚持留下治疗，不同意出院。两天后的晚上，教授在气愤、孤独中离世。
其实，在生命的最后，可能有些治疗已经没有多大意义。照顾患者的心理，按照他的意愿去面对死亡，或有亲人陪伴，让他感觉不再孤独、害怕，或处于熟悉的地方、场景，让他感觉有安全感、有归属感，才是家属最应该去做的事情。
尊重患者，尊重患者本人意愿，大家都知道，可做起来却很难。
晚期肺癌老刘躺在床上，传来“死亡咆哮声”，这是因为患者口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，使人听了很不舒服。大儿子知道，留给父亲的时间不多了，他在父亲的头下加了一个枕头，然后坐下来，握起父亲的一只手，那一刻，手仿佛插入了涓涓溪流，冰冷且清澈。
父亲饿吗？渴吗？确实，他已经好几天不怎么进食进水了，但对于濒死的人来说，常常不会感受到饥饿。相反，脱水、缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，能够产生一定的止痛效果。
父亲冷吗？确实，他的手很凉，这是因为循环的血液量锐减，皮肤才变得又湿又冷。此时的他感觉身体很轻，哪怕是一条丝巾，都会让他倍感沉重。
我们认为的意义对于生命即将走到重点的人来说，已经不复存在。此时的陪伴，倍加珍贵。
临终关怀要想发挥最佳效果，预计需要80-90天，也就是3个月。所以，提早与患者开启一段“临终”话题，是非常有必要且有意义的。根据调查，90%的患者更愿意在家中死去，但有些家属则害怕救治不力，想要在医院治疗直到最后一刻。两难境地，肺腾非常理解家属的心情，但也请大家记得尊重患者本人的意愿，给予他们最大的关怀。
在最后时刻，给患者盖厚厚的被子，不停的喂水喂饭，自认为的孝心，也许给他带来的是莫大的痛苦。所以，不要再忙叨了，握起患者的手，倾听他的意愿，尊重他们最后一程的选择，用关怀和爱消除恐惧。
联系客服
