医案分享：鼻炎二则及简议

作者：普度众生

（一）

余素体阳虚，畏寒怕冷，前一段时间，又有食后左腹胀闷之症，一周前中午休息时着凉，遂发鼻炎之症，喷嚏不止，鼻塞。蒙头睡，气息平稳，着凉则鼻塞，甚是苦恼。

析之：素体阳虚，畏寒肢冷，表之寒也，食后腹胀，食而不能消，中气虚寒也。人以中气为本。中气湿寒肝脾不升，则气结于左腹；中气结郁，浊阴不降则喷嚏而出。肺中之水，随肺气喷嚏而出，故涕泪横流。肾主水，人之呼吸，呼则由肾而及肺，吸则由肺而达肾。今脾肾湿寒，阳不能升于上，则浊阴填塞于鼻，故鼻塞流涕。肺之功能，外主宣发，内主肃降，脾肾湿寒中气结郁，则脾肾之阳不能宣发于表，肺胃之气不能肃降于内，故病如是！

遂处温阳化水疏达肝木降肺胃之方：桂枝15、干姜15、细辛15、茯苓15、半夏15、炙甘草10、陈皮10、砂仁10。

一剂通身汗出，鼻涕减少，呼吸煦然，再用而安。

（二）

一妇，年三旬，病鼻炎，遇风热则喷嚏，眼，耳，鼻，喉，痒不可忍，百治不效，求治于我。

析之：经行不畅则为痒。风伤于上，寒伤于下，一定之位也。风郁化热，肺胃不降则气逆于上，故喷嚏而出；肺胃不降则肺热郁升，气水壅于头面，故郁生风热而痒。肺宜凉则降。

遂处方：茯苓、半夏、五味、石膏、玄参、桔梗、杏仁、生姜。

一剂痒止，再用而安！

浅谈过敏性鼻炎

肺主气而司呼吸，外主宣发，内主肃降。脾湿胃寒中气结郁，再外束风寒，表里郁迫，则气结于胸，下行无路，必喷嚏而出；相火随甲木下行而秘藏于肾，今肺胃不降，则胆亦不降，逆行于头面，故经行不畅而为痒。

治则：温阳燥土，驱寒降逆，理气行郁。降甲木以蛰相火，则君相归根，则火不上热，水不下寒，息息归根，喷嚏不作，头面不痒矣！

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