再说阳痿早泄及医案二则：伤风、头痛

作者：普度众生

再说阳痿早泄

肺主气，肝主血，阴茎之勃起，必由于肝血之充灌，经络之畅达，阻滞经血之畅通者，多源于脾湿。半夜一阳升，至晨，肝血充灌于阴茎，故有晨勃，举而不坚者，则源于经郁血热。金匮有云，经热则痹，络热则痿。凡物遇热则软，遇寒则坚也。至于有晨勃，目开而痿者，何也？此与卫气出入有关。卫气昼行于阳，夜入于阴，晨起阳升于上，出于目则痦，此肝能升，而肺不能收之故。

治则：健脾利湿养肝血，滋木清风，畅达经脉，清营凉血，收敛肺金，可愈。

不能勃起者，责之于肝；早泄者，责之于火盛刑金，不能收敛之故。金木平，水火相济，则收发自如矣。

拟方：人参、首乌、茯苓、桂枝、白芍、炙甘草、砂仁、丹皮、龙骨、牡蛎、五味。

伤风

余素日脾胃虚弱，易泄。前日出门着凉，昨日喷嚏不止，鼻塞有涕，擤之不净。

析之：脾胃虚弱易泄，脾湿胃寒也；又着凉，外束风寒也；打喷嚏、鼻塞有涕，肺胃上逆也。肺中之水不得下行，逆升于头，出于鼻则为涕。肺胃之上逆者，源于脾湿胃寒中气结郁。肺的功能，外主宣发内主肃降，今脾湿中郁又外束风寒，表里郁迫，故病如是。

遂处方：苏叶9、生姜9、茯苓9、半夏9、炙甘草6、干姜9、陈皮6、砂仁6。

一剂喷嚏止，唯鼻塞声重。

再处方：苏叶9、生姜9、茯苓9、泽泻9、杏仁9、陈皮9。

鼻通，涕无，呼吸煦然矣！

头疼

赵姓男子，五旬，病头疼两月有余。自诉：头左侧耳后疼痛，上下推之可减轻，晃之，则感觉脑髓在脑壳里晃动，有时睡一觉头疼可解，时时打嗝。头疼多在上午，午休后会减轻或自愈。

析之：少阳经行于耳后，胆胃不降则头疼。用小柴胡加白芍，病不解。退而思之，黄师垂训，太阳经随胆胃下行至足，胆胃不降则气雍于上。时时打嗝儿，胃气上逆也。

遂用黄氏噎嗝之方：茯苓15、泽泻15、桂枝15、白芍15、炙甘草10、生姜15、干姜15、半夏15。

一剂，嗝止，头疼亦愈！

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