任晓霞：眼袋整形术的常见并发症及处理丨科普篇

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任晓霞

中华整形大典·医学编委

·眼科学硕士，主任医师

·山西省医学会眼科专业委员会眼整形学组副组长

·山西省医学会整形外科副主任委员

·山西省卫生健康委眼科质控中心委员

眼袋是由于下睑皮肤松弛、肌肉力量减弱，出现眶隔脂肪移位、脱垂等病理性改变，导致下睑组织出现不同程度的臃肿、膨隆或下垂等形如网袋状的异常形态。

常伴有外眦部鱼尾纹增多等面部老化改变，是面部组织衰老的形态标志之一。近年来眼袋手术也是大家热衷的美容整形手术之一，通过眼袋手术可以使面部明显年轻化。但是，眼袋手术的并发症大家了解多少呢？

01

下睑外翻

下睑外翻是下睑袋整复术较常见的并发症，主要是因为皮肤、轮匝肌切除量过多、术前存在水平向的眼睑松弛、切口感染瘢痕形成而牵拉下睑。轻者可给予按摩、理疗等处理，待肿胀消退，一般于术后多能自行缓解恢复。对于重度不可逆性睑外翻和睑球分离，保守治疗3—6个月后再根据情况采取手术矫正。

02

结膜水肿

由于术后炎症反应使液体聚集增加，淋巴回流受阻，或眼睑闭合不全导致。一般3—4周内可以自愈，轻度者早期可使用激素类滴眼液以及人工泪液，如较严重者可以加压包扎2天。如2周仍无好转可考虑放液，如存在眼睑闭合不全者要矫正。

03

下眶区塌陷

主要由于脂肪祛除过多引起，或组织损伤严重致术后眶脂肪部分吸收引起。轻者不必矫正，重者术后3—6个月后采取游离脂肪或真皮脂肪移植填充。

04

下睑退缩

下睑皮肤切除过多；术前存在下睑松弛；手术操作粗暴，软组织损伤较重，术后在眶隔下睑缩肌层次上粘连、收缩而牵拉下睑退缩。术后1—3月内不同程度的下睑退缩多可自行恢复，早期可按摩，术后半年左右仍存在严重的下睑退缩可考虑手术。

05

术后瘢痕显露或明显

切口对位不良或缝线太粗；皮肤切除过多；缝合时切口张力过大，术后瘢痕明显。拆线后可酌情使用抗瘢痕类药物，较重者可于术后6个月行瘢痕切除。

06

斜视复视

术中损伤下斜肌及下直肌。短暂性复视可能因为术后组织水肿或眶内出血而致，对症治疗后可自行恢复；若3—6个月不恢复者应行眼肌专科检查后决定是否对症手术治疗。

所以最好还是去正规医院的眼科和整形外科做眼袋手术，避免出现严重并发症。