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张新军
整形大典·医学编委
·整形外科主治医师
·美容外科主诊医师
·中华医学会整形外科学分会会员
·广东省医学美容学会抗衰老分会委员
·中国整形美容协会精准与数字医学分会眼整形专业委员会委员
眼袋是指由于下眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛,眶脂肪移位、脱垂等病理性改变,导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂,形成袋状的异常形态,称为下睑眼袋。
眼袋根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性眼袋往往有家族遗传史,多见于年轻人。继发性睑袋多见于中、老年人。
眼袋的出现令人失去青春的光彩,给人衰老憔悴之感,不但对容貌美观有极大影响,严重者还可给生活或工作带来不便,眼袋整形手术已成为常见的美容手术之一。
祛除眼袋的手术方式有两种
一种是内路祛除眼袋
一种是外路祛除眼袋
本文介绍一种眼袋整形术,相较于既往眼袋手术不祛除眶隔内脂肪,完整还纳眶隔膜和眶隔脂肪,可以恢复眶周及眶内容物生理解剖结构的完整性,不破坏其血液循环,大大减少传统术式出血风险。
手术步骤
一:切开与分离
常规下睑皮肤切口或结膜入路切口 ,分离眼轮匝肌皮瓣 ,充分暴露眶隔并保存眶隔膜的完整性 ,钝性分离至眶缘弓 。
二:固定
收紧或折叠眶隔膜后将疝出脂肪完整还纳于眶内 ,将眶筋膜与眶缘弓缝合加强固定 。
注意缝合固定后嘱患者反复睁闭眼或者轻压眼球观察下睑有无外翻,固定是否稳固,确保下睑活动时无牵拉受限变形或睑球分离 。
三:缝合
对于下睑皮肤松弛者适当切除部分皮肤后对位缝合。
术式利弊
本术式最大优点可以恢复自然生理解剖结构,损伤小无去除眶隔脂肪出血风险,手术恢复期短。缺点:对于合并有泪沟凹陷的患者无法再行眶隔释放填充,需要结合其他方法改善;长远期眶筋膜及眶缘弓韧带可能松弛眼袋复发。
图片来源网络
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