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文| 中华整形大典科普总第1693篇
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BEAUTIFUL
编者按：
近日，名为“科普医生博雅”的某医院血液科医生在微博上爆料，称在超市买牙膏时发现云南白药牙膏的成分表中含有西药成分氨甲环酸。
该医生因此质疑，云南白药牙膏中真正具有“牙龈止血”作用的很可能是处方药氨甲环酸，而非中药成分云南白药。一时间云南白药又被推上了风口浪尖，巧的是此时刚好是云南白药集团重大资产重组的“非常”时期，又被网友扒出云南白药牙膏在FDA网站上的成分列表里并没有氨甲环酸。东京大学外科博士@勿怪幸 还发现云南白药牙膏申请过FDA临床试验，最后发表的论文里同样没有提到氨甲环酸。被认为是双重标准，自此云南白药牙膏的功效及安全性开始受到网友质疑。面对质疑10月23日上午，云南白药发布公告称，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家（GB22115《牙膏用原料规范》）和国际的相关通用规定，无违法添加成分，更未使用禁用成分。在百度用关键字云南白药牙膏氨甲环酸搜了一下，乖乖搜出相关消息145万条。
然而，这与我们医美界扯上什么关系？好吧前面我也是蹭热度的。以上文字仅代表原作者个人观点，不代表本人立场。所以~请不要在意那些细节。
氨甲环酸是很好的止血药，在近年的研究中氨甲环酸能大大降低出血性疾病的死亡率，因为近期媒体大波连续报道，相信很多人对于氨甲环酸在都有所了解。我就不啰嗦了，说点大家都不太清楚的。
关于氨甲环酸神奇的美白功效。氨甲环酸（Tranexamic acid）又名止血环酸、传明酸、凝血酸。是上世纪50年代日本药物学家冈本歌子（Utako Okamoto）在寻找止血药的过程中发现的，在之后漫长的应用中有医生在使用氨甲环酸治疗蛛网膜下腔出血的病人时，意外发现病人全身变白了，从1979年开始，Nijor医生率先报告用氨甲环酸治疗黄褐斑有确切疗效。说起祛斑我们就不得不谈到色斑产生的机制，酪氨酸是酪氨酸酶单酚酶功能的催化底物，是最终形成优黑素和褐黑素的主要原料。通过研究合成与酪氨酸竞争的酪氨酸酶结构类似物可有效地抑制黑素的生成，然而氨甲环酸恰恰是这样的物质，酪氨酸和氨甲环酸在化学结构上部分相似,都有一个羧基(COOH),通过和酪氨酸产生竞争，干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用,抑制黑色素合成,达到美白祛斑的功效，也有种观点认为氨甲环酸可能是通过抑制纤溶酶原—纤溶系统干扰黑色素细胞和角化形成细胞的相互作用，降低酪氨酸酶活性，从而抑制黑色素形成。
氨甲环酸美白效果明显，所以外用氨甲环酸又被称为褪黑激素、抑黑精华素。其退黑除斑的功效比维生素C高约50倍，是果酸的近10倍左右，那么氨甲环酸功能那么强大那会不会有很大副作用呢？然而所有的研究表明，它非常安全！尽管说明书会有一大堆耸人听闻的毒副作用。（注意：所有的药物说明书都会有一大堆耸人听闻的毒副作用，这是预备应对可能存在的纠纷）。
其后，以此为基础的美白产品如雨后春笋一般冒出。从剂型来分有注射的、口服的、外用的；从来源来分又分为人工合成和天然提取的。更为有趣的是，在美国氨甲环酸人工合成品属于处方药并且被严格控制使用范围（不可以用来注射美白），但是天然提取的（银杏叶）却被当成保健品来销售（有效成分完全一样）。
这样的话问题又来了，氨甲环酸虽然很NB，但它也是一种古老又便宜的药物，走进高端美容医院，面对一掷万金的求美者，不炒作如何身价百倍。于是配上谷胱甘肽、维生C 再换上精美包装，氨甲环酸摇身一变高大上的美白针，美白丸、美白面膜。其每疗程的治疗价格可高达上万元，高利润你懂得，我就说到这儿吧，圈内总归有点秘密的。
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本期作者：
王 跃
中华整形大典·医学编委
三甲医院整形外科美容主诊医师
凤凰医学美容创始人
湖南省预防医学会专业委员
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