病例分析：基底节常见经典影像诊断

以下病例，你能迅速判断是什么病吗？

男性，69 岁，淡漠懒言，20 天前曾患消化道出血病，查出酒精性肝硬化，行食管曲张静脉套扎术。MRI 图如下：

图源：丁香公开课课程《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》

病人淡漠懒言，怀疑阿尔兹海默症、抑郁症 ？曾患酒精性肝硬化，难道是和肝硬化有关 ？

不，不全对！只看症状和病史远远不够，还要结合「神经影像」，影像太难看不懂 ？

别慌，攻略来了！

思考 1: 解剖与影像

MRI 显示，T2 上苍白球信号未出现明显改变，但 T1 双侧苍白球出现对称性的高信号；皮质受损，表现为大脑萎缩；DWI 显示上述区域弥散受限。

思考 2: 有肝硬化患病史

肝硬化患者的消化，代谢能力减弱，神经递质紊乱，引起氨中毒，金属锰在基底节区沉积。

思考 3: 到底是什么病

这是一种慢性肝性脑病，它是以代谢紊乱为基础，意识行为改变为主要临床症状的一种综合症。

由此可见，「解剖影像与临床」是神内医生疾病诊断的必胜法宝。丁香园人气讲师唐伟教授精心打造免费直播：《零基础读片：秒杀基底节病变》。

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题图来源：丁香公开课设计