根据潇湘晨报的报道,3 月 17 日,湘南学院附属医院重症监护室接诊了一例让医生大吃一惊的病例。湖南郴州的一名51岁的曾性女子,特别钟爱养生之道,乐意尝试各种偏方。曾女士突发奇想,将家中的20多种水果混合榨汁,经过简单过滤之后,自己进行了静脉输入。输液之后,曾女士出现了皮肤瘙痒,体温上升,被紧急送医。最后,医生发现患者有多器官功能衰竭,全身感染严重,凝血功能障碍,肝脏、肾脏、心脏等重要的器官,具有不同程度的损伤。如果不及时救治,随时有生命危险。医院立即进行了抢救,进行血液净化,将血液中的异物和炎性物质排出体外,还给与抗感染、护肝等对症支持治疗,经过5天的抢救,患者病情有所好转,从重症监护室回到了普通病房。
我们都知道,果汁是非常营养健康的物质,可以补充水分、维生素,矿物质等多种营养物质。大妈的想法很好,直接将果汁输入血管,可以完全的吸收营养物质。但是,现实很骨感,果汁一般只能用来喝,并不能用来输液。如果直接输入血管中,会出现严重的问题,为什么呢?主要有以下几个原因:
鲜榨果汁并没有消毒灭菌,里面可能含有大量的细菌,在输注的过程中,也有可能发生细菌污染。静脉输果汁,相当于往血管里面灌注细菌,可造成全身感染,脓毒血症,感染中毒性休克。
鲜榨果汁只是经过了的过滤处理,里面还含有大量的杂质和颗粒物,输注进入血管之后,会堵塞血管,造成栓塞,例如脑血栓,肺栓塞,肠系膜动脉栓塞,这都是要命的。大量的杂质还可以堵塞肾脏的血管,造成肾功能衰竭。肾功能衰竭之后,身体内部的有毒有害物质,都无法排泄,还会造成严重的水电解质失衡,会危及生命。
果汁中电解质的成分和含量,与血液中的电解质含量相差甚远,静脉输入果汁,可以导致电解质失衡。如果输入大量含钾离子的果汁,可造成高钾血症,出现严重的心律失常,甚至心跳骤停。
未经过消化的果汁,里面含有大分子物质,例如大分子的蛋白质,脂肪,多糖等等,这些外来物质,可以造成严重的过敏反应。
血浆中的蛋白质,离子,葡萄糖等小分子,维持了一个正常的压力,正常人的血浆渗透压大约是300mOsm/L(5800mmHg或773kPa)。一般来说,果汁的渗透压是低于血浆的,输入过多会导致血浆低渗透压,引起细胞脱水。
血液的pH值是偏碱性的,血浆pH指在7.35至7.45之间。而很多果汁都是酸性的,输入过多会导致严重的酸中毒,可以危及生命。
所以,果汁一般只能喝,不能输液,这也证明了我们胃肠道的功能是非常强大的,可以将大分子物质消化成小分子,防止过敏,栓塞等等。胃液可以杀菌,防止感染中毒。对于营养成分和电解质的吸收,会根据自身的需求,有非常精密的调节,而不是所有的营养物质都被吸收。
尽管我们不建议用果汁来输液,但是,在世界上,确实存在过静脉输注果汁的情况,在成龙主演的电影《我是谁》中,成龙就用椰汁给人输液。用椰汁给人输液,主要是为了补充水分和葡萄糖。
如果椰子壳没有破裂,那椰子内部的椰子水通常是无菌的。第二次世界大战期间,美国和日本医生在急救伤员和治霍乱、胃肠炎时,都曾用新鲜椰汁代替消毒过的葡萄糖溶液,直接作静脉注射,起到了一定的作用。
然而,椰汁输液并没有被大众认可,只是有零星的报道。1954年,艾斯曼、洛萨诺和海格(H三位医生将各自研究的结果综合了起来。他们分别在泰国、美国和洪都拉斯,总共给157名病人进行了椰子水静脉注射,其中136人位于洪都拉斯。在这157名患者中,有11名(约占7%)患者出现了不良反应,包括发烧、皮肤瘙痒、头痛、麻木感等。还有部分患者,输液时,手臂出现了疼痛感,可能与椰子水中的钾含量过高有关系。
尽管椰汁在紧急情况下可以使用,然而椰汁并不是一种好的替代品。椰汁中的离子含量与血浆差别非常大。据研究显示,椰子水的钠含量约为血浆的四十分之一,而钾含量比血浆高10到15倍。除了含钾量高,椰子水还含有较多的钙和镁,绝对不适合用于肾功能衰竭和严重烧伤的病人。属于过多的椰子水,可出现高钾血症,十分的危险。而且,椰子水的pH低,酸性远远超过血浆,大量输入可造成酸中毒。所以,不推荐将椰子水通过静脉输入。
不过,在极端紧急的情况下,椰子水还是可以尝试一用的。在最近的一份医学文献中,记载了一名中风男子的治疗过程。这位患者来自所罗门群岛,出现了吞咽困难,无论是液体还是固体都无法吞下,并一直出现呕吐症状。只能通过静脉补充水分和营养物质,在医院度过了36天之后,医生发现静脉输液用完了,由于地处偏僻,补给需要在两天后才能送达。在这种紧急情况下,医生在两天的时间里面,为他注射了大约2.5升的椰子水,帮他度过了难关。
所以,养生一定要掌握正确的姿势,不要轻易去尝试偏方,更不要想当然,想到什么就去尝试什么,这是非常危险的。
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