有人不禁要问，为什么胃癌这么恐怖，有没有什么早期症状可以发现胃癌？身体里面有什么蛛丝马迹吗？抽血化验可以发现胃癌吗？今天我们就来聊一聊这个话题。
胃癌是一种恶性程度较高，发病率高的恶性肿瘤，我国的胃癌发病率排在第二位，仅次于肺癌，每年有超过40万的胃癌新发患者，有近30万人死于胃癌。在我国，大部分胃癌被发现的时候，已经是中晚期，失去了手术机会。所以，我国胃癌的5年生存率并不高，只有30%左右，而日本和韩国，他们的胃癌发病率也很高，甚至比中国还高。然而，日本和韩国的胃癌发现的早，他们的治愈率却比我们高出很多，5年生存率可以达到70%至80%。
首先，我要告诉大家，绝大部分早期胃癌没有任何症状，再说一遍，绝大部分早期胃癌没有任何的临床症状和体征，是静悄悄的。因为胃在我们的腹腔里面，隔着厚厚的肚皮，而且，内脏器官对于痛觉并不敏感，所以，早期的胃癌，并不会出现明显的症状。
即使有症状，也是非特异性的症状，胃癌，胃炎，胃溃疡都可能出现类似的症状，例如腹胀，腹痛，反酸，恶心，嗳气，食欲减退，体重下降，消瘦等症状。从症状上面，无法区分是胃癌，还是胃的良性疾病。如果出现了这些比较明显的症状，往往提示肿瘤已经到了中晚期。
想要早期发现胃癌，或者胃的癌前病变，定期体检才是最靠谱的。对于胃癌来说，并没有十分靠谱的肿瘤标志物，抽血化验，也是很难诊断早期胃癌的。
胃镜是发现胃癌的最重要，最准确的手段，也是能够最早发现胃癌的检查手段。胃镜可以360度直视下观察胃粘膜有没有病变，还可以放大，还可以染色，可以更清楚的看清病变。并且，胃镜还可以取活检，对于可疑的病灶，可以在显微镜下观察有没有癌变的细胞，用来确诊。
胃镜检查不仅可以确诊胃癌，胃溃疡，胃炎，胃息肉等多种疾病。胃镜还是一种治疗手段，发现病变，可以在胃镜下切除息肉，癌前病变，早期癌症。
很多人认为胃癌检查很痛苦，很难受，对胃有损伤，从而不愿意去做胃镜。其实，胃镜检查没有大家想象的那么恐怖，大部分患者是可以耐受检查的。如果无法耐受胃镜，可以选择无痛胃镜。
做无痛胃镜的时候，麻醉医生会给你用药，你会睡过去，没有任何知觉，睡一觉之后，胃镜就做完了，真正的无痛。
第一类，有症状的患者
经常出现胃痛，上腹痛，上腹饱胀，恶心，反酸，嗳气，不明原因体重下降，食欲减退，黑便，呕血，烧心，胸骨后疼痛，口苦，有吞咽困难等症状的情况，需要去看医生，医生评估之后，会根据你的病情，决定是否需要做一次胃镜，看看胃里面有没有炎症，息肉，溃疡，甚至是癌症等情况。
第二类，体检异常的患者
很多人每年都会定期参加体检，如果体检发现一些异常的指标，提示胃病的可能，需要进一步检查。例如，体检的时候发现有贫血，幽门螺杆菌感染，大便隐血试验阳性，肿瘤标志物CEA，CA-199，CA-724，血清胃蛋白酶原浓度变化。如果体检的时候，发现这些异常，有可能需要胃镜检查，需要医生综合评估，判断是否需要胃镜检查。
第三类，胃癌的高危人群
即使你没有任何的症状，没有任何的不舒服，你也有可能是胃癌的高危人群，需要定期体检。胃癌的高危人群是以下的人群，只要满足其中任何一条，就是胃癌的高危人群：（1）来自胃癌的高发地区；（2）幽门螺杆菌感染的人；（3）曾经患有胃的癌前疾病，例如慢性萎缩性胃炎，胃息肉，曾经做过胃的手术，肥厚性胃炎等等；（4）有一级亲属罹患胃癌；（5）存在一些不健康的生活饮食习惯，长期高盐饮食，长期吃腌制食品，吸烟，重度饮酒的人群。
对于胃癌的高危人群，应该从40岁起，接受胃镜的检查。
胃镜毕竟是一种有创的操作，患者也需要承受一定的痛苦，对于大部分人，并不需要每半年或者每年都做一次胃镜。
胃镜需要多长时间做一次，取决于第一次胃镜的结果：
（1）如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎，并不要紧，如果没有不舒服，可以不用复查胃镜，或者两三年做一次胃镜。如果又出现不舒服了，需要及时的复查胃镜。
（2）轻度的萎缩性胃炎，没有肠化或者胃粘膜上皮异型，可以1到2年复查一次；
（3）中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生，每年做一次胃镜；
（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年复查一次。
（5）重度不典型增生，不除外癌前病变或者早期胃癌的，需要立即接受治疗，切除可疑的病变，根据病理情况，决定下一步治疗方案，并且定期复查。
（6）如果是胃溃疡的患者，需要接受治疗，治疗之后，应该至少复查一次胃镜。
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