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急性腰扭伤与腰部过度的后伸、前屈、扭转等一系列动作超过了腰部正常的活动范围有关。体格检查可见腰部运动功能受限,脊柱生理曲线改变,是骨伤科常见病。中医列为腰部筋伤的范畴。中药内服治疗,取得显著疗效,介绍如下。
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临床资料
共30例患者,男21例,女9例;年龄平均41岁;病程2~15天;患者全部行X线腰椎正侧位片检查无骨及关节器质性病变。
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治疗方法
处方:生地12克,伸筋藤、宽筋藤、桑寄生各10克,黄柏、赤芍、白芍各6克,制乳香、制没药、香附、桃仁、红花各5克,甘草4克,川芎3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂,3剂为1个疗程。
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治疗结果
治愈24例,显效6例,治愈率80%,总有效率100%。
体 会
急性腰扭伤,古代文献称为“暨腰病”或瘀血腰痛,隋·巢元方《诸病源候论·腰背病诸候》云:“腰者,谓卒然伤损于腰部致痛也。由损血搏于背脊所为,久不巳,令人气息乏少,面无颜色,损肾故也。”说明急性腰痛是由于外伤以后瘀阻而致。清·沈金鳌《杂病源流犀烛》中云:“跌仆闪挫,卒然身受,由外及内,气血俱伤病也。而忽然跌,忽然闪挫。必气为之震,震则激,激则壅,壅则气之周身,忽因所壅而凝聚一处,是气失其所以为矣。气运乎血,血随气之周流,气凝则血亦凝矣。”这充分体现急性腰扭伤乃跌扑闪挫,气滞血瘀致病论。气滞血瘀,脉络不通,筋脉拘急,故腰痛,动作不灵。方中的桃仁、红花、当归、川芎、赤芍能活血祛瘀,制乳香、制没药能消肿定痛,香附行气止痛,桑寄生益肾强筋,伸筋藤、宽筋藤舒筋通络,白芍、甘草柔肝解痉,黄柏苦寒清热。诸药合用,具有消肿定痛,活血祛瘀,舒经通络之功效。
文字:《医药星期三》
图片:网络
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