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22妇人杂病脉证治第二十二

妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断者,此爲热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

太太小姐,中风七八日,续来寒热,寒热一直没有去呀,忽冷忽热的,有的时候,发作有时,有的时候又不好,有的时候又好,月经正好来的时候,这是热入血室。

在《伤寒论》里就介绍过了,这个血会结到,所以会有“如疟”的状态。她就是忽冷忽热的,好像疟疾。那小柴胡汤主之。

所以当一个太太,我前面就跟大家讲,正好月经来的时候得了感冒,所以女人呢你只要问她,“感冒了,月经来了没有”?“是,正好感冒”,你就不要怀疑,直接开小柴胡汤,当场就会好。

因为小柴胡汤呢,本身和解少阳。

柴胡入三焦,入肝经,所以肝是不是直接经过子宫?所以说用小柴胡汤。

妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此爲热入血室,治之,无犯胃气及上二焦,必自愈。

太太得了感冒,月经正好来,昼日明了,白天很好,到了黄昏的时候就发谵语了。开始乱讲话了,如见鬼状。一个女的在那发狂奔走,在发谵语,你要问清楚你到底月经有没有来。一般来说,大承气汤也会有谵语。严重的时候,这个大肠的沼气会跑到头部去谵语。再来她看到鬼,为什么会看到鬼?魄字是不是白天见鬼?

你如果当医生,刚好一男一女来,两个人都看到鬼,你不要担心说两个都看到鬼.我肯定一定有鬼在这里,那心里有鬼,绝对不是这样子。

一个是月经,正好来的时候得了感冒,小柴胡汤症。这个男的呢,是大承气汤证。所以你不要想,哎呀糟糕,连续两个人说有鬼,这里肯定有鬼,那你太差了哦,没有办法分清。

这种热入血室,看到鬼都是黄昏的时候看到。无犯胃气及上二焦,必自愈。

这个会自愈会很好,但是你开小柴胡汤,不要等她自愈哦。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除,脉迟身凉和,胸脇满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

这个妇人中风,指的就是《伤寒论》里面的中风。现在这个太太中风,发热恶寒,经水适来。刚好月经来的时候得了感冒,简单讲就是这样子。

太太月经来的时候得到感冒七八天,热除。发热没有了。脉迟身凉和,胸胁满,如结胸状。就是肋间胸胁苦满。谵语,为热入血室,一样是小柴胡汤证。

小柴胡汤用的时候,只要有一证出现的时候你就可以用。

比如说恶心,就可以开小柴胡了。在这个《伤寒论》里面就是恶心,小柴胡汤。或者是往来寒热,胸胁苦满。

那往来寒热还不一定是小柴胡汤。因为有的时候,桂枝二麻黄一汤也是往来寒热。还有桂枝一麻黄一,就是看寒多热多是不是相等的。

麻黄二桂枝一是寒比较多,热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少,热比较多。

都容易搞混。所以实际上你只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就是小柴胡汤。所以明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。

阳明病,下血谵语者,此爲热入血室,但头汗出。

当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。

阳明病有两种。白虎汤证跟承气汤证。病人阳明病,下血谵语,阴部排出来的血。神昏谵语,胡言乱语。这就是热入血室,但头汗出,当刺期门。

热入血室都是在女孩子家月经正好来的时候得了感冒。所以你们月经来的时候,最好衣服多穿点,或者怎么样子。当然你平常就把身体保养的很好,不要随便乱吃西药,也不会有感冒的哦,当刺期门哦。

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴汤方:  半夏5  厚朴3  茯苓4  生姜5  苏叶2

这个半夏厚朴汤我用的很多,跟这个后面的甘麦大枣汤都是很普遍的药。

妇人咽中如有炙腐,就是喉咙里面有个梅核气物一直哽在那边,或者是很热好像有烧灼感在里面。就是喉咙里面有东西挡到了,这个叫做半夏厚朴汤证。

临床上有个很特殊的症状,你们听到这个症状就可以开这个药,就是,病人会跟你陈述: 好像觉得有人把我的心脏抓住,握到我的心脏。这个就是半夏厚朴汤证。

因为胃中有停水,所以我们会有生姜。半夏祛痰祛水。半夏除了祛水以外还祛痰。厚朴能够行气。喉部是气脉所经过的地方。所以我们常常会使用到厚朴。

半夏祛他的痰。茯苓祛他的水。苏叶行肺气。

如果你用的是麻黄,麻黄是发表,就是整个肺在动。

如果你只用在喉咙这边的时候,用苏叶,苏叶哦。

太太小姐喉咙常常哽到一块东西,就是因为气挡到了,实际上她没有东西在里面。是个痰在里面。

所以如果听到一个太太跟你说:哎呀奇怪了,我这个吃东西都没有问题,可是我的喉咙里老是感觉有个东西。就是她已经告诉你了,你给我半夏厚朴汤。

妇人脏燥,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。

甘麦大枣汤方:  炙草5    小麦10   大枣10

甘麦大枣汤,一般人,应用的范围只是局限于这里,实际上不止哦。

妇人脏燥,这个脏指的是子宫。下面子宫太干了,也就说她的这个阴部完全没有津液都干的。悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。

这个太太,她常常好像,你看她很诡异,她也认为你是鬼,她觉得对你很有敌意。然后她的思想方面,这个想法完全不是正常人的想法,好像神经病一样。

她三代同堂,先生孩子都很好,大家都没有问题,也没有欠债,也没有什么黑道上门,也没有什么电话诈骗,她都很好呀,跟大家聊天的时候眼泪就开始不断的流出来。这就是悲伤欲哭,你问这个太太,太太什么都很好,你为什么哭?

我没有办法控制,眼泪就掉出来了。为什么?因为子宫脏燥。因为整个下焦子宫阴道这边整个干燥了。干燥时她的津液,从任脉,从冲脉下来,没有办法进来,回逆上去,回逆上去以后,从眼睛里出来。

很好,什么事情都没有发生,她就是会,不断的常常流眼泪,常常一个人闷闷在那边哭。那有的时候呢,很可怕,你到人家家里去拜访,太太深更半夜在那里哭。是不是鬼呀,那就是甘麦大枣汤证,这就是讲的甘麦大枣汤。

什么叫肝苦急,急食甘以缓之?临床上看的的时候,小朋友的癫痫,癫痫就是急和烦躁呀。所以癫痫上使用甘麦大枣汤的时候效果非常好。

尤其是,这个小孩子得过高烧,脑筋烧坏掉了,从发烧过以后就一直在发癫痫。那我就常常在开那个甘麦大枣汤。所以说不管男孩女孩发癫痫的时候我会用甘麦大枣汤,因为苦急。还有妇人脏燥用甘麦大枣汤。

日本的经方家,有一个叫《腹证奇览》,专门是做腹诊,肚子的诊断方式。

甘麦大枣汤出现的时候,尤其是小孩子癫痫,你摸他的腹肌是这样走的,压压直直的都是一条一条直的上来,甘麦大枣汤,因为苦急。

苦急的时候他里面的津液不够,津液不够的时候我们用甘味来补它。

那效果好不好?很好哦。连续吃,吃到他肚子筋没有了,癫痫就好了。

平常我也做小麦粥吃。可以呀!他都可以治病,为什么?就是因为甘味,甘味能够行阳,所以这个药非常好用。你有没有听过人家吃甘草死掉,吃小麦死掉的?所以只要看到很紧急的状态下都可以用甘味。

我上次跟大家讲半夏厚朴汤的时候,有一个很特殊的症状,就是病人感觉到好像是有人他的手伸到他胸腔里面把他的心脏握住。当你的病人告诉你这样子的话,我有这种症状,意思就是半夏厚朴汤证。

为什么会有这种症状?你看他这个处方哦,从处方就可以看出来。

半夏厚朴汤之所以妇人会有,因为妇人她以前在做针线在家里面,出去运动很少。

所以说要做针线,有时候口渴呀,闷热呀,就在里面喝水,但是她很少运动。没有运动,水就停在胃里面。所以茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。

这个胃里面的停水,如果你不去掉,它一直停在那边的时候,这个水是寒的冷的。心脏是火,这二个,所以水火是不相容的。

所以当你的水到了一定的量,可能该开始一点量,没有影响,可是到了一定的量以后就会反扑到心脏。反扑到心脏的时候,等于是水去浇火,用水把火给浇灭掉。

所以就感觉到心脏收缩的很厉害。就像人用手把你抓住。

妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

这个人本来上焦有寒症,吐涎沫了,上焦是寒湿的。医师应该去寒去湿。结果医师开错处方啦攻下。这个攻下以后心下痞。大家记不记得我们有五个泻心汤症?

五个泻心汤症的来源就是因为病人有表证,结果你没有发表你攻下。轻则心下痞。重则就是悬饮留饮十枣汤证。如果遇到这种情形的心下即痞的时候,我们应该先把她的吐涎沫,因为她肺、上焦的寒还有,你先把它治好。

治好了以后,再去治心下痞。所以先解表,再去攻里,这是治症的原则。所以说病人有吐涎沫,还是小青龙汤证。小青龙证去掉以后,寒湿的没了,吐涎沫没了。这种时候我们再回头看泻心汤。

泻心汤比如说恶心呕吐啊,比较多呕,我们用半夏泻心汤;

下利比较多,我们用生姜泻心汤,诸如此类的,以此类推。

妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痿,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝,或两脇疼痛,与藏相连,或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下来多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥颠,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

妇人病得到的原因有三个。第一个。因为虚。第二个。积冷。第三个。结气。

这三个原因会造成妇人的生病。

曾经我一个学生她的女儿在念书。她妈妈是我的学生,跟我学中医。结果有一天她女儿回来,两年没有月经,才念大二。

我问她手脚怎么样?冰冷非常的冰冷。她脉非常的细小。我用当归四逆汤做加减。

吃完以后以后没有消息了。我就问她妈妈说你女儿怎么样?哦吃完第二天就来了。

所以做医生你要对症下药。不要去看表面。老师她月经没来血堵到了。开一票攻血的药下去。你大错特错。所以临证的时候要辩证,临证一定要看准确。

知道是里寒造成的,你要把里寒去掉。这个就是因为寒在里面。

寒积,就是因为寒在里面,所以血才会淤积在里面,对不对?

这种寒伤经络。刚开始的问题,最早是上焦心脏,心脏没有力量。

肺家寒症,我们是不是会用到干姜,对不对,就是这样子来的。

如果说这个阶段,妇人女孩子寒冷积结在胞门,你没有把她治好,日久以后肺就会出问题。不管是痨证,或者是肺的功能,肺的体积缩小。因为病在上焦,越来越小,越来越小。

如果这个寒湿,这个虚症,是在中盘结在中焦。绕脐寒疝,或两胁疼痛。

这就是讲在你的脾胃肝胆这个区域哦。

脏就是讲子宫卵巢,女人的妇科的子宫卵巢。

还有或者是热结在正中间,正中间讲的就是任脉。

女人,任者妊也,这个任脉如果不通畅,你就没有办法生小孩,没有办法怀孕。这时痛在关元,因为寒湿才会痛。为什么会痛?因为阳要进去但是进不去,里面太冷了。这个阳是讲身体的阳,不是我们药力的阳哦。

这是讲原来病人身体的阳,进不去子宫,就会痛在关元。女孩子如果说我月经来了就痛在关元那个地方,我们就可以知道那是冷结,寒冷在里面。

什么叫脉数无疮?脉数代表阳很数,但是一般来说数脉的时候里面有化脓,生疮,对不对?生疮才会有数脉,代表里面化脓。但是她没有脓,没有疮。

老师怎么知道她没有疮,摸摸嘛,手一摸,隔着皮肤摸的时候,如果只有那一块是烫的,旁边是冷的,那就是里面化脓了,脉数的化脓。所以里面化脓疡的时候,我们一定可以从外面可以摸到,那是脉数。

那现在是脉数,她没有脓疡,没有疮在里面,脉数是为什么?

因为阳要进去进不去,所以回逆,这个脉就看起来比较数。

阳不入阴的时候,阳会往外走,皮肤看起来很粗糙,像鱼鳞一样。

女孩子常常会穿男人的衣服,因为阳亢嘛,阳往外亢。

而且爸妈问她这个女儿说:“你要穿裙子还是穿牛仔裤?”“我穿牛仔裤!”

这是阳不入阴,你知道我意思吗?阳不入阴。

带下补充

热湿:色黄、深,味重,体胖

黄连2黄芩3黄柏3白术3赤豆3,痔疮加槐花当归,虚热加生地栀子

寒湿:白带,无味,滴漏(阳不足)

炮附子3白术3茯苓4泽泻5猪苓3

针下:三阴交,血海,中极,关元,隐白

这女的带的颜色比较黄,比较深;味道比较重。体格比较稍胖。

女孩子比较胖的体格容易得到湿热。

这个跟你吃素不吃素没有关系。因为那个人湿热就是湿热哦。

该瘦就瘦,吃了肉还是瘦;该胖的,每天吃青菜萝卜还是胖。

如果病人,体力很好,讲话声音很大,那是实。

如果病人软弱,人已经很羸瘦了,瘦干干的,本来是胖的啊,很久啦,日久以后,久病没有好,就变成虚弱,体力非常虚。当你体力虚的时候,我们有虚的方法。

湿热病。我们处方哦:黄连,黄芩,黄柏。黄连黄芩跟黄柏这是三黄泻心汤。

三黄泻心汤专门去热,为什么要用这些药?

少腹的问题,女人子宫的地方,第一个。肝经一定络过,肝经。

黄芩:为什么小柴胡汤里面会用黄芩?就是黄芩能够去肝家的肝经的湿热。

那为什么要用黄连?

因为心脏跟小肠是表里,心火下来小肠过热的时候,我们用黄连。

黄柏本身入下焦,入膀胱,能够去掉膀胱的热。

老师她身体很虚,因为已经有热了,用生地。虚的话我们可以加栀子。

栀子这一味药就同时可以去虚可以去热。

虚的症状就是人体力倦怠无力,那就会有虚的现象。

同时舌头比较肥大,都是虚证。

寒湿的处方跟热湿的处方很雷同,为什么?因为湿是一样的,唯一寒热不一样。

如果你是利中焦,老师那个胃口不好,这个小建中汤下去还是湿很盛。

我们小建中汤再加个白术、茯苓,对不对?

那个桂枝汤加白术、茯苓。这个时候白术跟茯苓是等量,因为是中焦。

问曰:妇人年五十,所病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当温经汤主之。

温经汤方:  桂枝2  芍药2  炙草2  生姜2  党参2  当归2  川芎2  阿胶2丹皮2  吴茱萸3  半夏6   麦冬18

温经汤这个处方是中医里面很有名的一个处方。过去我用了很多这个处方专门帮太太助孕。这个太太小姐到现在目前为止,经过我们中药去帮忙让她生小孩的。生下来的小孩百分之百都是男的,无一例外。

病人来治不孕症。请问要男的女的?她说无所谓。吃了我的怀孕药保证你生男孩。

那我想要女的呢?找对人了,我可以帮你。

太太年五十,我们七七四十九,天癸要竭,女人进入更年期。但是这个写更年期的时候你要记得哦,温经汤除了更年期很好用以外,没有更年期你也可以用哦。你不要说老师我就要等她50岁以后再用这个温经汤。

病人下利。这个下利是什么?不是拉肚子,这是下血不止,流血没有停止。

更年期到了,结果还有月经。应该停啦。数十日不停止,一直不停,不断地来。

暮即发热。到了傍晚黄昏的时候就发热。

少腹里急,里急后重,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?张仲景说这个病属于带下病。就是这个太太小姐可能有流产过,或有淤血在少腹没有去。唇口干燥我们就知道身体里面肯定有些淤血呆在里面。那我们要把它去掉,叫作温经汤。

为什么叫温经汤?就是说这个汤药药性很温。它能够调理月经让月经变成正常。所以如果太太小姐她月经不正常,常常延后或提前或者怎么样,温经汤来做加减。

但是温经汤要用的时候,一定是唇口干燥。腹满,肚子胀满。

月经不调都可以使用,温经汤。经方里面最有名的调理月经的方子就是温经汤。

温经汤第一味药就是吴茱萸。吴茱萸入肝。在治症上面的时候是肝虚的时候用。肝虚的时候有几种状况。第一个头痛呕吐。

病人不管她月经来不来,只要头痛来的时候呕吐也吐翻了,就是吴茱萸汤。因为吴茱萸入肝。头部。这个肝脏直接进入百会,然后再到眼睛里。

所以眼珠子痛,眼珠子后边痛,旁边痛,都可以使用吴茱萸。

肝经是不是络到子宫,子脏,对不对?所以说我们会用吴茱萸来补他的虚。

这个太太,她人很虚,而且又是便秘。

吴茱萸我们知道可以补肝家的阴,肝家的阴就是肝脏的血,阿胶我们可以加重。但是病人人很虚,那个肚子又痛,里面有血结在胞门,芍药就可以加重。

那她又有便秘,便秘的时候人那么虚,你再去大黄芒硝很累,我们把当归加强。当归里面有油脂,会通利大便。你如果不相信,当归可以通利大便啊,你现在去买个5钱回来煮当归汤吃,吃完你就下利,因为里面油很多。

会用到桂枝、人参、生姜、甘草这都是行阳的药。阿胶能够止血,但是血很虚的时候阿胶可以补血,同时可以利月经。

所以我过去我们用阿胶,病人没有月经的时候,没有月经来哦,三四个月没有来,可是她就是这个温经汤症,我们开阿胶下去,她吃完月经就来了。

所以说人虚的时候,阿胶照样可以让月经来。

只有实证的时候,你看那女的体格很壮,那个泼妇骂街那种人,对不对?那个阿胶一下去她月经没来,闷死她啊,害得她的胸部也涨了,因为奶水下不来啊,情绪又不好,本来是泼妇骂街,对不对?吃完以后她就发狂奔走。

这是阿胶的补血,所以虚实你要看清楚就好。所以我们的黄连阿胶汤是补心血,所以我们用黄连跟黄芩作导药,能够把阿胶放到心脏里面去。丹皮是活血化淤,子宫的活血化淤。

张仲景在治妇科的时候,像半夏厚朴汤都会用到半夏,为什么?因为痰。

女孩子想的比较多,比较忧郁,那我们都会用一些半夏把痰去掉。

麦冬润肺。桂枝生姜甘草把心脏的力量加强,同时把肺的津液补回去。黄昏的时候它不是会发热吗?发热就是上焦肺里面没有津液了,心脏的火往上走,这个时候我们用这个麦冬,麦门冬进去把肺的津液补足,补足的时候同时加强心脏的热。然后桂枝把心脏的热导到小肠里面去。这个时候活血化瘀的药,再加些补血的药。这就是温经汤的来源。

少腹寒,久不受胎;兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

看这样子就知道,这个是一个非常好的调理的女孩子月经的方剂。

那你不要等到50岁后再用,不要那么死板。

带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

土瓜根散方:  土瓜根芍藥桂枝蟅蟲各三分 (不用了)   

这个就是说一个月来一个月不来,月经隔月,代表有东西堵到了。

所以这个时候,从这个条辨我们就很明确的就可以知道。

所以刚刚的温经汤是虚的时候用的。这个时候是什么?是实的时候用的。

所以他讲的一定是卵巢肿瘤或者卵巢癌之类的东西会造成这样的。

神农本草经里治疗血结胞门,就是妇科的卵巢,子宫的地方,那以这个处方,以现在来看的时候,应该是以卵巢为主,而不是以子宫为主,哦,以卵巢为主。

妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。

胶姜汤方: 白芍10炙草6阿胶10干姜3当归10川芎6生地15  

这个胶姜汤。讲的就是女人的血崩。太太生完小孩,可能胎盘没有完全清出来。留在肚子里面留在子宫里面太久了,血崩下来。或者是一些外伤或者是怎么样。反正造成大量的出血,没有办法止住,这就是胶姜汤证,这就叫做陷经漏下。

有人认为这个胶艾汤加干姜这是对的,这个胶姜汤既然顾名叫干姜,就是说我们过去常常会把艾草拿掉,艾草拿掉,为什么要把艾草拿掉?

因为胶姜汤的目的是补血、止血。艾草艾叶专门进入血脉神经。当我们在止血的时候补血的时候,艾叶可能会增加血的出量,所以会把艾叶拿掉,把它换成干姜。这个是崩漏的时候。诸位回头看,胶艾汤就可以了,把那个艾叶换成干姜。

干姜就代表里面,因为我们认为里面是寒的,才会造成这样子。

妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水舆血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。  大黄甘遂汤方: 大黄4  甘遂1  阿胶2    

少腹满如敦。这个敦是什么意思啊?蹲在厕所上?不是。

医生我结婚6年小孩没有,想生小孩。你隔着衣服都看到她的肚子鼓起来。

她说我什么毛病都没有,就是这个地方膨起来一块,这叫做少腹如敦。

敦就好像一个鼎卡在里面。原因是什么,原因就是水和血结在子宫里面。

我们吃的当归芍药散,如果你只是水在子宫里面,月经来的时候颜色比较淡。

因为水跟血会混在一起。可是现在不单单是水,还有瘀血块在子宫里面堵到。    

那你要设计一个处方,同时把水和血排掉。结果这个病人我一看,大黄甘遂汤证。给她一剂8颗,就胶囊啊,因为里面很辣么,吃完人就不见了,没有消息了。

奇怪怎么就没有消息了呢?结果第二个月呢跑来,怀孕了。

我说你吃完药为什么不讲?她说很好啊。

可是那个药不要再给我吃了,所以我不回来了。

我说为什么不要吃了?她说你不晓得,那个药多难过,我急着要上厕所,可是头又晕,中病!她说我就扶着两面墙晃着走,然后到那边去吐了很多,泄了很多,拉出来全部是黑血,黑的水和血,拉大便拉出来哦,不是从子宫出来,不是从阴道出来,然后呢,出来很好啊,可是当时很难过对不对,吓死了,我就只能走路都不能走了,所以我心里想这一次就够了嘛,回去的话你再给我吃一剂那还得了?所以我就不回来了,不回来了吃完你的药很好啊,肚子平了,我可以穿比基尼呀,结果第二个月就怀孕了。你看厉不厉害,而且不是一个,好几个都这样子。

所以这个血结胞门,这个腹部肿起来硬邦邦的一个。你摸表面上又不是肿瘤。

你一拍,里面好像西瓜,空空,不应该讲西瓜,好像篮球,嘭嘭嘭,还有回音的。那如果是西瓜是实的嘛,她里面是空的,这就是有水在里面。这是唯一处方。

你说遇到这个病,换一个处方,什么用都没有。    

一般来说我们用粉剂就够了,我放到胶囊里面,一剂就中。

那这种处方给病人吃的时候,记得,就给她一付就好了,不要给她第二付。

妇人经水不利下,抵当汤主之。

抵当汤方:  水蛭2  虻虫2  桃仁2  大黄3    

这个抵当汤,只此处方,没有其他的方子可以改变它。

这种,就是血。没有水。纯是血结在子宫里面。

女人的经水不利啊,排不下来,这是实证。

老师你怎么知道她血结在子宫呢?我们有四大症状:

第一个。小便通利。如果下焦很痛,病人小便不利,代表血结在膀胱里面。

这是桃核承气汤证。桃核承气汤大家都知道是小承气汤加了桂枝跟桃仁。

第二个。大便颜色是黑的。这个病人小便很利啊,代表膀胱里面没有结血。

怎么知道她有瘀血在里面呢?大便颜色是黑的,这种病人都有瘀血。

第三个。身体里面有瘀血的时候,常常会发狂,善忘。你看那个人发狂并不见得是发狂奔走拿刀砍人啊,而是容易发脾气,然后善忘。这种都是有瘀血。

第四个。就是这个少腹疼痛得很厉害。这个都是子宫里面有瘀血的主要症状。

结痛。当你有结痛的时候,这种是实证,里面瘀血块,这种都是固定一点的痛,而且是24小时的痛。    

这个药很好用,这种都是一剂就知,一剂就好。    

如果瘀血块堵在子宫里面,老师我去开刀。开刀不行啊。因为开完刀以后除了伤口还会造成更多的瘀血。

妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

矾石丸方:  矾石3  杏仁1

妇人经水闭不利。月经停住了或者滴滴答答。脏坚痹不止,中有干血,下白物。这个脏指的就是子宫。子宫那里面有干血会排很多白物出来,好象白带一样很厚的白带。也就是刚刚我讲的寒湿。

矾石3钱,杏仁就用1钱。做成蜜丸枣核大,放到阴道里面。

一般来说都是放到药袋里面,棉布袋里面放进去,效果非常好非常的快。

妇人六十二种风,腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

红蓝花酒方:  红花2   清酒2碗    

妇人六十二种风。你不要去计较六十二种,你要计较腹中血气刺痛。那个刺痛刀刺进去一样,针刺到身体里面一样,那种痛。

红蓝花就是红花,并不是红花跟蓝花。就是红花。

那刺痛在子宫里面,在妇科里面刺痛,我们用红花,单味的药。

比如你红花两钱,你不要用二两哦,因为两钱,红花很轻啊,两钱已经一大包了。红花一味药2钱。用清酒来煮它。然后喝下半碗下去。

比如你用酒一碗来煮成半碗,红花都不要了。你不要吃红花了,吃那个红花酒。先喝一半下去看看,喝完一半的时候,因为红花破血的力量很强,所以说你如果吃完痛去掉了,你就不要吃了。要恰到好处,吃太过的话你会贫血。

妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

妇人腹中痛,小建中汤主之。    

妇人腹中任何的月经肚子痛,当归芍药散。

如果腹中痛,小建中汤。

这两个一个是实证,一个是虚症哦。

虚劳的时候我们用小建中汤。

小建中汤出现的腹中痛,病人一定没有胃口,肚子东西吃不下,什么都不想吃。你问她说:太太你胃口如何?不好,然后你看她脸色比较淡黄,暗黄,比较苍白,都是小建中汤证,因为它是治疗虚劳用的。

问曰:妇人病。飮食如故,烦热不得卧,而反倚息者何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但当利小便则愈,肾气丸主之。

肾气丸方:  熟地8  淮山4  茱萸4  泽泻3  丹皮3  茯苓3  桂枝1 炮附1

吃东西什么都正常,但是会有情绪很烦躁,小便不出来,这种情形这就叫“转胞”。就是胎儿本身在子宫里面或者子宫本身位置移动了,压迫到膀胱小便不出来了。胞系了戾,故致此病,但当理小便则愈。

怀孕的时候胎儿压迫到膀胱小便不出来,或者子宫位置移动或者其它什么原因所造成的小便不出来,都是肾气丸。

干地。一般来说我们用熟地。选择熟地的原因是因为熟地颜色是黑的黑的入血分。味道比较厚这个入血分入肾,是黑色的。

淮山色白能健脾胃,它是土,能够健脾;

山茱萸入肝。山茱萸味道很酸。

所以这三味药,一个在补肾,一个在补脾,一个在补肝,比例上是8:4:4。

这八味是三个补三个泻。丹皮,泻肝脏。茯苓脾脏。泽泻肾脏。

三个是补的,三个是泻的,刚好是针对这三个脏。

桂枝加强心脏的力量,同时让心脏的热进入小肠,到了小肠后我们用炮附来把它固在小肠里面,所以炮附子是固下焦阳用的。

强心的时候就要靠桂枝或者生附。桂枝力量不够的时候我们要靠生附。

为什么要加炮附,就是怕阳往外走,你好不容易把阳建立起来了,结果你没有去固阳,阳又散失掉,就这意思。    

这个肾气丸金匮肾气丸,我们也叫桂附八味丸。实际上它是一个补泻兼顾的药。

临床上。因为有肉桂跟附子在里面,药性下焦会比较热。

如果病人有便秘的情形,你用六味地黄丸。那吃六味地黄丸很好玩,如果病人本身有便秘,吃了一段时间以后,就变成大便正常了。

如果你是便秘的,开错药了,开成桂附八味丸,病人的便秘就会更加严重一点。所以说这个唯一的差异就是便秘。

但是如果太太有一点下利,同时有虚烦的现象的时候,有转胞,小便不顺。那你只要听太太小姐们说小便不是很顺利,都是可以使用桂附八味丸的。

正常人,身体头面是冷的,手脚是温热的。

平常本来就没有病这个肾气丸也是治虚劳用的。

那身体里会烦躁啊,手脚是冰冷的啊,那你都可以吃这个肾气丸。

但是要注意就是下利,如果你有一天一两次大便比较稀的时候,这是标准的肾气丸证,赶快去吃。

中医观念里认为,六味地黄丸和桂附八味丸都是所谓长寿,让吃的人会长寿的药。肾气丸,,一般来说补会比较多一点,泻会比较少一点,那这是一个养的一个方子。    

一个人的胖瘦是心脏在决定。如果心脏有问题,就算你吃素照样胖。

如果心脏很好,你吃荤的照样瘦。所以真正控制我们身体的体重是心脏。

桂附八味丸。桂枝强心脏,把心脏的血往下导,导到小肠里面来。炮附来固他的心脏。所以说我们平常要保持心脏功能很好。    

有什么方法在不动的情况下还是继续瘦?这就是我的秘诀。

第一个。心情要保持很开朗。一旦家庭里有纠纷的时候,逃走,你坐在那里无济于事嘛逃走。那如果逃走更坏,就躲在墙角,假装看不到。她就不好意思了嘛。所以心情要保持开朗,要常常保持幽默的感想。

过去的案例,所有世界上长寿的人都是瘦子。

所以我们有一句话就出来了:从未见过长寿的胖子。

心脏功能很强的话,你自然而然会瘦掉。为什么会瘦掉?心和小肠是表里的。

当心火进入小肠以后,把小肠温度增加以后,腹部周围的小肠的火很盛的时候。腹部周围的脂肪就会被燃烧掉。

中年妇女小腹微凸。老师我穿那种比基尼不好意思,突出来看着不好。又不是大黄甘遂汤证对不对。那我们除了防巳黄芪汤可以用,平常你要保持小肠火是热的。

老师,我怎么知道小肠火是热的,脚是热的。金匱肾气丸就是能够让大家脚热的一种药。如果你吃这个药,越吃脚越冷。说明你吃错药了。不管是中药还是西药任何药吃下去,能让您脚是热的,就是对你身体有用有好处的药。我就赞成。

妇人隂寒,温隂中,坐药,蛇床子散主之。

蛇床子散方:  蛇床子末之。如枣大,绵里内之,自然温。

老师什么是阴寒?阴寒就是阴痒。阴部阴道里面很痒啊。里面可能有寄生虫或者是湿在里面很盛。刚刚矾石丸也是塞到阴部去。但是那是带下很厚重严重的带下。这个是阴部很痒很难过。温阴中,坐药,蛇床子散主之。这个药一剂就知。把这个药打成粉末用棉布袋包起来塞到阴部去。速度快到什么程度,塞进去就停了。药房里卖的女孩子用的阴道月经条粘那个蛇床子放在阴部,效果非常得快。

老师这个内服可不可以?也可以。

比如这个太太还有其他问题,比如说她是少阳证,往来寒热。正好月经来了。

我们怕他如见神灵,看鬼了。我们用小柴胡汤在里面。

小柴胡汤,医生等一下,你等一下开药,我还有阴痒。

那个小柴胡汤里面可以加两钱的蛇床子,外面给她一点蛇床子粉。就可以了。

所以不是说那个处方就完了。内服也可以用的。

少隂脉滑而数者,隂中即生疮,隂中蚀,疮烂者,狼牙汤洗之。

狼牙汤方:  狼牙三两

狼牙汤,是阴中生疮。阴道里面生出这个脓疮。阴道破裂有脓疮在里面会腐烂。这个狼牙草是中药的一种。

用水四碗煮成半碗。用棉布来沾湿,做成蚕蛹一样,蚕茧一样白白的,小小的,然后放在里面去,阴部里面。治疗阴道里面被腐蚀掉,被腐蚀掉很好的一个处方。

这就是妇科到最后这个狼牙汤,是在阴部。

胃气下泄,隂吹而正喧,此谷气之实也,猪膏发煎主之。

猪膏发煎方:  猪膏半斤乱发如鸡子大三枚

经方里面还有一个地方用到猪膏发煎,就是阴吹。阴吹就是阴道跟肛门两个中间有瘘管产生。这个瘘管产生可能是因为什么痔疮手术。或者是阴道里面生疮然后腐烂烂到肛门直肠去,结果造成一个瘘管在中间。

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