谈谈药品招标采购

药品是一种信息极度不对称的产品，同样是一个白色的药片可能是1分钱，也可能是1000块，即使是相同的成分，价格也可能相差百倍。病人在药品选用上基本上没有选择权，很容易造成医务工作者和药品生产、经营企业结成利益联盟，高价药品有利于医院、生产企业和经营企业，有利于医药代表和医生，最终的结果是药品价格虚高，祸国殃民。为了解决药品价格的虚高问题，各国都采取了大量措施，专家们更是费劲了脑汁，最后在世界范围内形成的比较行之有效的方法就是药品统一招标。我们国家药价虚高问题严重，历届政府深化医药卫生体制改革的一个重点任务就是降药价、控药费。2015年2月，颁布《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，概括如下：

（一）总体思路

政府办基层医疗卫生机构使用的药物实行以省（区、市）为单位集中采购，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购。 采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施

（二）主要措施

1.实行药品分类采购

（1）临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药物，省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为主体，按中标价格采购药品。

（2）专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果应公开，医院按谈判价格采购药品。2016年国家下足了力气，频频出面与外国药企进行价格谈判，很多进口药降价显著，少则降价30%，多则60%，百姓是叫好连连。

（3）对妇儿专科非专利药品、急救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品(中成药日费用不超过5元，化学药日费用不超过3元，)，集中挂网，医院直接采购。

（4）对麻醉、精神、防治传染病和寄生虫的免费药品、国家免疫规划疫苗、计划生育药品和中药饮片按国家规定执行。

2. 用量小、临床必需、市场供应短缺的廉价药开展招标定点生产

近年来多次出现用量小、临床必需、市场供应短缺的廉价药短供的局面，原因是生产企业不挣钱。有些药物一旦断货会造成一些患者的生命直接受到威胁，所以又称低价救命药，这种药一旦短缺，除了市面上买不到，还造成药品价格飙升，心脏手术的必备药——鱼精蛋白、妇科肿瘤化疗药——放线菌素D都炒到过几千甚至上万元一盒。

为了解决这个问题，国家很捉急，最后想出了“招标定点生产”的法子，由国家卫计委药具管理中心承担基药定点生产企业招标的组织实施工作，也就是说此类药品以后国家包产报销了。

并且规定政府办基层医疗卫生机构全部配备使用定点生产品种，委托省采购机构集中采购；各级公立医院及其他卫生机构应优先配备使用定点生产品种。定点生产企业按照所划分的区域，直接在省采购平台上挂网销售定点生产品种。

（三）招标流程

（1）基本药物采购要遵循质量优先、价格合理的原则。

（2）坚持采用“双信封”的招标制度

①编制经济技术标书 主要对企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及GMP（GSP）资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。经济技术标书评审合格后才能进入商务标书评审

②商务标书评审由价格最低者中标。

以上就是国家为了控制药品价格，开展药品招标而采取的招标策略。

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