今天一早有老友问病,具体病情如下。
病人为女性,三十四岁,发热五年,体温在三十七点五摄氏度左右,全天都这个温度,五年前受凉感冒后就引起这个症状,病人后背、颈椎都疼,按摩一下就减轻症状,胃喜热食,吃凉则胃不舒服,病人神疲乏力,失眠多梦,大便溏,小便正常,右脉沉。此病人在医院用过发表的柴胡剂,温里的附子类药方。
这真是怪病,居然发热五年而不解。如何诊治呢?病人发热而便溏,并非是里虚,故不宜用柴胡,用柴胡而不能解病是必然的。
病人发热是有表热,右脉沉是病入里,大便溏,后背与颈椎疼痛,胃不能受凉食,是中湿,中湿而发热,已经用附子之类不解病,故不能再用附子。
治病不能钻牛角尖,有些医生治病会钻牛角尖,会怀疑前医用量或药方不对而再用附子或柴胡。
病人脉沉则不能用五苓散之类,当须再发汗。但病人脉沉便溏,故不宜用麻黄汤,单用桂枝也不妥,该用何方合适呢?不谦真人迅速在脑中搜索《伤寒论》中治发热中湿之类的方剂,最后选定某方。
病人长期心力不足而导致中湿发热,当须提振心力,发汗解表。
写完本篇,该去做核酸检测了,已经核酸检测三十次了,核酸的道路该有多长呢?每天一公里,已经走了三十公里了。要坚持永远的真理吗?某些人的牛角尖要钻透吗?
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