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偏执与善变

医生非常容易偏执,因为绝大多数的医生是凭着经验治病,以往的经验以为有效,于是在以后的治病中陷入偏执,而不知病人与病情都是在变化的,而且是变化无穷的。因为医生陷入偏执,所以会习惯性处方,即便用错方了也不会更改,会一条道走到黑。药物不是食物,假如某种药物如同食物一样长期服用,则一定是有问题的。今天不谦真人的一个学生问:

病人为五十岁的女性,脉洪大,来盛去衰很明显,脉象缓,病人五心烦热,头顶热,汗出,失眠,腰痛,夜尿多。这个病人可以用白虎汤加人参汤吗?

这个病人似乎是白虎汤病,但如今已然入冬,病人身处北方,当地最低气温已经在零度以下,所以此病人是不可以用白虎汤的。《伤寒论》:

此方立夏后立秋前乃可服,立秋后不可服,正月二月三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。

这是王叔和对白虎加人参汤之注解。曾经在网上看到有人说,大剂量服用石膏并无呕利或腹痛等症,如果因此而以为自己的经验是正确的,必然会在以后犯错的,一叶障目而不见泰山。

假如医生毫无经验,则会善变而不能执着,会随意更改处方,必定也不能走对路。


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