反省

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最近心情不好，人生不如意十之八九。病人崇拜大医院，崇拜医生，而不知医生心理压力极大，世上没有神医，误诊误治要远远多于正确诊治，假如病情危重，主治医生的心理很容易崩溃，没有坚定的毅力是难以胜任医生这样的职业。

先入为主的想法往往是错误的，必须深刻反省。最近遇见一个病人，病人晚上不能安睡，会胸闷气喘，常汗出，大便次数多，长期服用西药利尿片。最初误以为病人中湿，因为小便不利而服用利尿，病人大便次数多，似乎是典型的中湿，其实不然。《伤寒论》：

病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

此条文指出，即便病人小便不利，即便病人大便利，也有可能是大承气汤病。假如病人长期服用利尿剂，并且身热多汗而喘，那么就可以攻下，因为长期服用利尿剂，等同于少阴实，必腹满而喘。

做医生真是很不容易，要不断学习，要不断反省。