不谦真人看到有人将柴胡与黄连合用,但《伤寒论》与《金匮要略》都没有这样的用法。《伤寒论》中有小柴胡汤,有黄连汤,但没有柴胡黄连各半汤,这是因为两者在病理上是相斥的,所以不存在合病。柴胡汤病与黄连汤病既非合病,也非并病,所以不可合用柴胡与黄连。《伤寒论》:
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之。柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,大陷胸汤主之。但满而不痛者,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤病由小柴胡汤病误治而来,所以半夏泻心汤是由小柴胡汤变化而来,将小柴胡汤以黄连易柴胡,以干姜易生姜,即为半夏泻心汤,由此变化可以看出,柴胡与黄连不可合用。
有的医生总是喜欢合方而用,如此永远不知道自己问题出在哪里,即便偶然治病有效,也不知道是怎么有效的,因而医术不可能提高。明明柴胡汤可以治愈,明明泻心汤可以治愈,偏偏要两方合用,可能这次治病有效,但这是一笔糊涂账,下次治病就未必灵验了。
柴胡与黄连合用可能会导致少阴病。
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