病人故事

昨天遇见一个病人，是一位朋友的长辈亲戚。病人突然出现消瘦，体重下降三十多斤，多处求医，医院检查都正常，后来有人提出是不是胃出了问题，最终医院诊断为幽门螺杆菌所致胃炎，食管也有异常。我并未看到病人的检查报告，所以具体的检查结论不知。病人本人是在医院从事财务工作的，已经退休。

病人有上脘疼痛，傍晚腹胀等病症。我给病人开了小柴胡汤。

病人和我聊天。她说曾经去北京求医，但不见效果。她说，有的医生给她开的中药的药味很多，煎药的锅都快放不下了，开方的医生解释说，这样开方是面面俱到，考虑周全，什么都能管到。

我听了，笑着对病人说，想要面面俱到，其实是面面俱不到，有的医生心里无底，总怕这里那里差一点，所以以为多开些中药能管到。

病人还说，曾经到一个六七十岁的老中医那里诊治，那个老中医翻书给她开方。我听了大笑不已。

病人对中医的情况显然是熟知的，聊天中谈到了汤头歌之类的。而病人提到的这些现象，应该是目前中医界的普遍问题。

有的中医会开时方，这本来无可厚非，但如果水平不够，就会开成大杂方，似乎是撒个大网总能捕到鱼的意思。这样要是能治病才怪呢。

中医药方实在是太多，而难以牢记，翻医书开方，也是可以的，但不免让病人笑话学艺不精了。

这个病人所得的原本是个简单的疾病，以我的水平可知，小柴胡汤必定可以治。现在很多中医不会使用桂枝汤，小柴胡汤等简单处方，有的中医甚至认为现在的人得的病与古人得的病不同，这是大错特错。

我看过听过一些中医对病症以及古方的解释，皆不能得其真，我是很关注目前中医的水平的。有些人把中医当作是经验医学，甚至有人提出废医存药，那些人是根本不懂中医。但事实上很多执业中医也是将中医当作是经验医学，这些人也是学艺不精，未得真传。有的中医虽然有套理论，但其实是歪理，或者粗糙得很，根本不懂理论体系的构架。青龙白虎朱雀玄武，彼此相应，胜复之作，是为得道。

治病是很难的。治病需要的时间又比较长。第一次处方如果不能得到预期的效果，很多中医会乱了阵脚而修改药方，往往越改则心越乱，如此则必不能治。或者即使最初开对药方，但不能正确判断疗效，则以后反而改用错误的药方，如此也不能治。所以即使是很简单的疾病，想要成功治愈，也是极难的。病人与医生应该相互理解，相互宽容。

如果药味开得很多，那么有益有害的药物错杂在一起，怎么可能有效，又如何去调整以后的用药呢？故这样的治疗注定是要失败的。所以，凡是用药，以简为上。

学医之道，也是从简入手，知简达繁。少则得，多则惑。