马某,男,40岁,身高175, 体重65kg, 重庆人。
患者自诉:3年前便溏到医院检查胃下垂,吃西药均无效。现有症状如下:胃下垂,容易出汗,痰多。头发发黄容易落发,大便稀溏,面白,腰膝酸软,午睡心烦睡不着,手脚心容易出汗并发热,夜尿多,胃口好但容易饿,人整体消瘦。舌红,舌苔薄白,舌尖红并红点多。左寸脉数,两尺脉沉数。脉整体沉细数。
饮食情况:喜欢喝温热水,吃得多但容易饿,胀气。
二便情况:大便一天几次,大便不成形,大便偏稀,大便黄,小便次数偏多,遗尿,小便淡黄。
睡眠与情绪:睡眠深,有时梦多,午后犯困,精神疲倦,易烦躁,易忘事,易受惊吓,喜欢安静,爱叹气,思虑较多,失眠以中午为主,中午睡不着觉,想睡但心里莫名烦躁。
身体感觉:怕冷,怕热,怕风,下午有潮热,手脚心热烫,平时易出汗,稍活动大汗淋漓,多涎沫,心悸动,身体觉得重。
男科:早泄,勃起不坚。
这样的疾病,如何去诊断处方呢?
下利,便溏,少阴病。
脉沉,少阴病,脉数为虚。汗多,涎多,痰多,腰膝酸软,皆为虚。
少阴病,故嗜睡。
少阴病,下寒上热,故多汗。午睡心烦,上热之故。
少阴病,心悸。
发黄者,太阴寒。发落者,太阳虚。夜尿多者,太阳虚。
食多者,阳明盛,故下午有潮热。
故此病可以用四逆加人参汤治之,也可以用八味肾气丸治之。