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谈谈医保


这款治疗糖尿病新药的国际价格在7~8元,为进入中国医保,药企第一轮报价5.62元,经专家4次砍价,药企同意每片4.4元,没想到,最后专家说:“4.4”元的话,这样吧,4太多,中国人觉得难听,再降4分钱,4.36,行不行?药企:好!

以上内容摘自网络资料。

医保原本是好事,但是如今却被诟病,问题究竟出在哪里呢?姑且不去讨论药品本身的疗效,只是从市场角度考量,不谦真人以为应该引入市场竞争机制,才能有效地降低药价和医疗费用。所谓市场机制,就是要有价格竞争,不能将药品做成制药商一家独尊的局面,假如某个药品只由一个制药商生产,要是将此药品纳入医保,等同于将利润转让给制药商,而不是病人获利,等同于在为制药商牟利。所以,纳入医保的某种药品必须要由多个制药商生产,如此才能有市场竞争机制。

现在的一些药品既可以在医院购买,也可以在药店购买,这是在销售渠道上打破垄断而引入市场竞争机制,但这样做还是不够的,必须从药品的生产源头打破垄断,以引入市场竞争机制。

有的人可能会提出疑问,有些药品之专利被制药商垄断,只由独家生产,若是不纳入医保,会不会增加病人之医疗负担?这样的想法是不正确的,用药的权利在医生手中,医生治病的手段是多样化的,而不是依赖于某一制药商,没有哪个制药商的药品是神药,在没有新药出现之前,医生又是怎么治病的呢。君不见,长江后浪推前浪,多少新药拍死在沙滩上,治病不是要攀比使用新药,而是要有真正的责任,只推崇使用新药,本质上是在推卸医生的责任。诸如本文引用的网络资料,这是在神化制药商以及其药品,没有此新药就不能治糖尿病了吗?

要限制医生使用孤立药物,凡是由单一制药商生产的药品,无论公立医院,无论私营医院,都要限制某个医生开此药之总价,以规避用药风险以及腐败。

要引入更多的市场竞争机制,可以由各省自主确定医保药物。

最适合纳入医保的药物是中药饮片,没有经销商和制药商可以垄断中药饮片之生产。
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