我们再看这位患者，风浮貌，患者说他后背肩膀肌肉酸疼，每年开春的时候，来诊的患者很多会主诉后背发沉肌肉酸疼，这是因为人们到了冬天很少出门，活动量少，食物丰富，摄入多消耗少，人体气血运行缓慢，人体的阳气调动不起来，阳气到达不了肌表，津液不能敷布，经脉失去濡养，过多的摄入高营养物质容易积滞生热，阳气被郁，到了春天容易感受风邪，会出现头晕目眩，恶心，头脑不清，脑供血不足的头部症状，此外，还会出现后背，颈肩肌肉僵硬酸疼，甚至腰部疼痛的一些表证风证，总之就是头目不清，浑身肌肉酸疼乏力，甚至上火咽喉不适，口舌生疮，牙龈肿痛的一些症状。
这时我们就要用到解肌清热，散风止痛的葛根汤，在伤寒论中葛根汤的条文这样说，太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤之主，太阳经走头项、后背到腰部，所以风寒邪气不去，就会在其经脉运行的一些地方从头面到颈肩后背腰部，出现肌肉发紧、发硬或疼痛的症状。有的患者身体内热比较严重，我们还会用到解表清里热的葛根芩连汤，还有的患者外有表证，内有郁热，会出现动则气喘，胸闷憋气，汗出而喘，大便下利等症状。
关于葛根汤系列的方剂，李老师结合临床病例，给我们分享了非常实用的经验，我们治疗患者外有表证，肌肉酸疼不适，筋脉失养，营卫不和，头目不清，浑身乏力，活动气喘等症，往往这类中老年人以往患有的心脑血管系统的疾病也会加重，如果患者体质比较虚，容易出汗，营卫不固，可以用桂枝加葛根汤，也就是桂枝汤加了葛根，增强了解肌发表，滋养筋脉的作用，缓解肌肉僵硬酸疼，如果患者体质偏实，表实无汗，肌肉酸疼，这种比较严重的表实证，用桂枝加葛根汤加麻黄，也就是葛根汤，但用葛根汤的时候，其中一味药我们要非常注意一下，麻黄要小心应用，把握不好用量，一些中老年人伴有心脑血管疾病的患者会出现心悸心慌失眠，血压升高的症状，可以不用麻黄，用其它解表药代替，如果以解表祛风为目的，我们可以用防风来代替麻黄，如果患者症状以头疼头闷，颈肩背不适为主，可以用羌活代替麻黄，这样可以大大降低用药后的不良反应。
在葛根汤的基础上，李老师还创制了葛根清脑汤，用于治疗外有风邪，内有郁热，出现头目不清，血压升高等病症，效果明显。
最后用到了桂枝茯苓丸，桂枝茯苓丸是一个活血化瘀方，我们学习这个方剂的时候说它可以缓消癥块，是治疗胎动不安，腹痛漏下等症的，但是李老师在临床运用这个方剂的时候，常常这样给我们分析，桂枝茯苓丸仅仅五味药，我们看这几味药，书本上说桂枝温心阳治心悸，温通血脉，平忡定悸，茯苓渗利下行而益心脾之气，芍药、桃仁、丹皮可以化瘀血，但我们学习方剂的时候，需要发散思维，结合现代医学，思考为什么短短的五味药就可以起到这么强的作用呢？桂枝仅仅是温阳吗，显然不是，桂枝从中医角度来讲具有向上提升，向外扩散的作用，动脉血由心脏到达各个脏腑，四肢百骸，桂枝能够加速动脉血的运行，而芍药，具有由上向下，由外向内的收敛作用，静脉血由脏腑器官，四肢百骸到心脏，白芍能加速静脉血运行，所以桂枝芍药配合能加速气血运行，促进机体血液循环，此外再加上茯苓，中医角度来讲茯苓可以渗湿利水，这样配伍我们可以说是一个强心利尿扩张微循环组合。此外，方中丹皮、桃仁，可以化瘀血，清瘀热，这样一个方剂，从五味药可看出古人真可谓是大智慧。
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