打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
从清虚热的青蒿鳖甲汤说起

临床经常见到以发热为主诉的患者,有的患者以发热体温增高为主,有的患者描述身体局部发热,肢体肌肉或各器官感觉发热,有的患者发热发生时间不同,有的白天发热有的夜间发热,还有的患者主诉发热持续时间不定,有时持续几小时,而我们中医门诊最常治疗的一类发热是持续日久原因不明的发热,这种发热身体热势绵绵久不消退。 

临床经常见到有的患者在叙述症状的时候,会提到说,身体会无缘无故的一阵阵发热,这种发热和外感感冒引起的发热不同,这种发热不定时,总是热势绵绵,有时候是晚上严重,胸中闷热或者手脚心觉得发热干热,并伴有心中烦躁的症状,严重的时候会五心烦热的难以入睡,有的人出现这种烦热的时候,晚上睡觉时需要把脚丫子伸出来找个凉的地方晾着才能缓解烦热,有的人是觉得心中烧热,以前有一位老年人来就诊时,诉说自己经常到了晚上就会觉得心里烧的慌,身上灼热,然后就会起来到村外的河边溜达,还有的患者觉得烦热时,不能盖被,身边挨着什么都觉得难受,这种心中烦热,或手脚心发热的症状,持续时间较久,但用体温计测量温度,身体的温度并不一定高,但就会有身体灼热,五心烦热的感觉,这种热好像是从骨头向外散发出来的,这种自觉身体灼热,五心烦热,骨蒸潮热的情况,我们可以说是身体的虚热,也就是内伤或阴虚发热,或者是阴火。 

首先我们需要明确的是,这种身体虚热,内伤发热,阴火发热与外感发热或者阳明病白虎汤证不同。 

如果身体受外感侵袭,受了风寒,外感发热,这种发热是寒邪客于表,发热与恶寒同时出现,这种发热一般起病较急,热势严重,用体温计测量温度会比平常高,这种外感高热的症状起病急,但持续时间不会太长,一般对症用药祛邪解表,高热很快就会消退

阳明病白虎汤证也会出现大烦,大热的症状,但阳明病和身体虚热的病机不同,阳明病白虎汤证是因热从内传,里热正盛,伤阴耗津,汗出恶热,口渴喜。冷饮,脉象洪大有力或滑数,这是热盛于经所致的阳明经证,尤其是在下午时热势会加重,阳明经热盛时,患者常喜冷饮,饮后会觉舒适; 

而身体内伤虚热,阴火发热,身体会伴有气虚,乏力,盗汗等症状,很多患者同时还存在情绪问题,比如总是突然心中烦躁,火气大,晚上辗转反侧难以入睡等问题,很多身体虚热的患者通常体形较瘦,面颊发红,唇红,舌红苔少,脉象细数,所表现出来的身体虚热是一种自我感觉发热,热势绵绵但不强烈,而且持续时间较长,有的人会常年感觉胸中闷热,手脚心烦热等症状,这种虚热是从内部发出的,骨蒸潮热,用体温计测量体温,温度并不一定有多高,通常晚间会感觉发热,到了早晨热势就会减退,这种阴虚发热晚上常伴失眠心烦,这就是由于阴虚导致阳不入阴而致失眠,热时不喜冷饮,关于这种由于内伤或者阴虚或者是温病后期,阴液耗伤导致的身体虚热,我们治疗的时候就要用养阴透热的方剂或者药物,滋阴养血,清热除蒸。 

清虚热的方剂有很多,以青蒿鳖甲汤为代表,这类方剂都有一个共同点,那就是药物常以滋阴清热的鳖甲、知母、生地与清透浮热的青蒿、秦艽、柴胡、地骨皮、丹皮等配合,有时还会加上养阴血的阿胶、当归、熟地、芍药等药物,常用的方剂有青蒿鳖甲汤,清骨散,当归六黄汤,三物黄芩汤,黄连阿胶鸡子黄汤等。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
每日学方剂——青蒿鳖甲汤
发热症中医治疗优势
『清热剂』清虚热>青蒿鳖甲汤治疗高热1例
温病学常用方剂集锦109青蒿鳖甲汤
内伤发热论治(下)—辨治心法
热病应分外感与内伤论治
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服