师徒带教病例实录：月经量少的治疗

患者白某，女，32岁。主诉：月经量少3年。初次就诊时间：2021年4月8日。现病史：患者近3年以来，于分娩小孩后，出现月经量减少，每次1-3天，点滴即静，月经周期28-32天。无潮热汗出，无口干舌燥。饮食、睡眠好，大便每天一次，成形便。刻下症：月经量少。查体：身高：165cm体重：62kg形体略胖，舌质红，苔白，脉细。诊断：月经过少，阴虚血燥型。治疗原则：滋阴养血，补肾调经。方剂：一阴煎加味 生地15g熟地15g白芍10g麦冬10g甘草6g牛膝15g丹皮10g当归15g川芎10g菟丝子15g五味子6g补骨脂6g枸杞子10g女贞子15g

李老师指导：

一阴煎，滋阴清热，润肺止咳，止血，滋阴补肾，清热降火，适用于肾水真阴虚损，虚火发热，及阴虚动血，患者见烦渴不止，潮热不退。而这个患者，虽然看着舌质红，但症状无烦热口渴汗出等症，治疗原则思路正确，但用药宜养血补血，建议四物汤加五子补肾。 一阴煎注重的是滋阴清热，养阴生津，但是药物偏凉，凉血药物具有止血作用，有时会使月经量减少，身体发胖。

张龙：

当归15g熟地15g白芍10g川芎10g菟丝子15g五味子6g补骨脂6g枸杞子10g女贞子15g鸡血藤10g

中医李宏奇：可以。

复诊2021.04.16

患者白某，女，32岁。主诉：月经量少3年。初次就诊时间：2021年4月8日。第二次就诊时间：2021年4月16日。患者口服中药后，此次月经持续7天(以往1-3天，点滴即静)，月经量明显增多。无血块，无腹痛。饮食、睡眠好，大便每天一次，成形便。现主症：想减肥，继续调理身体。查体：身高：165cm体重：62kg形体略胖，舌质红，苔白，脉细。上次处方：当归15g熟地15g白芍10g川芎10g菟丝子15g五味子6g补骨脂6g枸杞子10g女贞子15g鸡血藤10g

中医李宏奇：患者复诊时可以加入艾叶，益母草，具有温宫行血的作用，引导气血走子宫。